暑假后遗症：“人流”现高峰.docVIP

暑假后遗症：“人流”现高峰 　　访谈嘉宾 北京大学第三医院妇产科 王威 　　大众健康：在计划生育门诊，有一个奇怪的现象：每年寒暑假过后，会有很多大学生扎堆儿来做人流手术，为什么会出现这种人流高峰呢？ 　　王威：从时间方面来看，假期正处在大学生身心最放松的阶段，同时也是年轻情侣们独处的大好时机，在卿卿我我的过程中，“造人运动”不可避免吧！ 　　但根本的原因，还是现在的年轻人性观念比较开放，性知识却很缺乏。他们只看到爱情，却不知道在亲昵的行为中如何保护自己，不知道流产会给自己带来怎样的伤害，更不知道这种爱的代价有时是非常惨痛的！ 　　性观念开放，性知识缺乏 　　大众健康：在您的人流患者中，大学生群体占了多大的比例呢？ 　　王威： 2011年，曾有一项针对大中城市的高等院校本科生的大学生性调查。调查报告显示，在所有被调查的大学生中，有30%承认在此之前与他人发生过性行为，令人担忧的是，大一学生由于好奇发生性关系的比例高达五成，第一次性行为未使用安全套的比例高达六成。 　　一项针对高校大学生“性与生殖健康状况”的调查报告显示，60% 左右的学生持性解放的观念，70% 以上的学生对婚前性行为及未婚同居等行为持宽容态度。比较而言，大学女生、医科学生以及每月可支配费用在400元以下的学生性观念较为保守，性行为的发生率低于其他学生。14.4%的未婚高校学生承认有过性行为，而在首次性行为中采取避孕措施的为47%，在性行为中每次都采取避孕措施的只有28.7%。 　　（王威大夫指着屏幕上的数据）你看这个数据，有调查显示，大学生开始性行为的平均年龄为19.51岁。就读学院（系）不同，学生性行为的发生率存在着很大的差别。其中体育学院和艺术设计学院的性行为发生率最高，分别为36.3%和24.9%，其次是计算机、生物与环境、电子信息、文化与传播等专业，最低是理学院和师范学院，分别为7.4%和8.1%。 　　人流到底伤害了谁 　　大众健康：这些数字真是触目惊心啊！我记得您说过，健康像条船，对女性来说，人流就像一个个暗礁，你要小心航行才能不碰触到它。为什么这么说呢？ 　　王威：因为人流无论是对于女性自身还是对其家庭，都有很大的伤害。女性应该学会保护自己。避开危险，才可能获得健康。 　　曾经有一个女孩子，结婚半年了，想要个孩子，来作孕前检查。我发现她的月经一天就干净，这说明她可能存在卵巢功能的问题，不容易怀孕。追问之下得知，她从17岁开始有性行为，怀过5次流过5次，其中2次药流，3次人流，那她的月经量减少就不是卵巢的问题了，很可能是子宫内膜的问题，与她多次流产有直接的关系。可怕的是，她对流产带来不孕的危险一无所知（说到这里，王威轻轻地摇了摇头）。 　　大众健康：药流和无痛流产对女性的伤害是不是就轻一些呢？这两种方法和人流有什么不同吗？ 　　王威：药流，说的是早孕49天之内的药物流产，其实是一种不全流产，通过药物使子宫收缩，将妊娠的胎囊排出，因为不用经历手术，曾经一度成为十分“时髦”的流产方式。除了胎囊，还有很多蜕膜组织要在药物流产后，靠女性自己的子宫收缩逐渐将其排出，这个过程中有可能出现出血多、出血时间长、蜕膜排出不干净，导致还要行清宫术的情况。也有一部分女性吃完药物后完全没有反应，胎儿在腹中继续生长。总体来讲，药物流产不全或药物流产失败这些情况占全部药流的5%～10%。 　　人工流产是通过手术的方法终止妊娠，最为大众熟知的就是“负压吸引术”，通过手术操作将宫腔内的妊娠组织全部吸引出来而流产。目前，为了减少手术的痛苦，各个医院都开展了无痛人流。 　　人流手术本身如果操作得当，不会对女性造成过大伤害，但是手术中会有子宫穿孔、出血以及人流综合征的风险，还有人流不全、漏吸、残留的可能，有时也会面临二次清宫手术。还有就是反复多次的人流就有可能造成子宫内膜的损伤，影响月经和再次妊娠。因此，没有任何一种流产方式是既没有风险又百分之百有效的。 　　大众健康：除了不孕，人流还会带来什么伤害呢？ 　　王威：不孕只是人流对女性及其未来家庭的伤害之一。人流虽然是个小手术，但它同样可以引起并发症，近期的风险如大出血、子宫穿孔、人流综合征（如低血压、慢心率、大汗淋漓等）；远期的风险如习惯性流产（反复人工流产，再次妊娠容易在相同的周数出现流产征兆）、输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，这些往往都和流产后的盆腔感染有关，没有流产就没有发生并发症的机会。 　　更严重的是，流产与宫颈癌可能密切关联。近年来，宫颈癌有年轻化的趋势。人类乳头瘤状病毒（HPV）感染是导致宫颈癌的原因。过早性生活、多次人流、多产、多个性伴侣都是宫颈癌的高危因素。过早性生活，尚未发育成熟的生殖系统对致癌因素比较敏感，容易感染病毒、细菌。多次流产容易造成宫颈的损伤，也增加患宫颈癌