未足月胎膜早破与妊娠结局相关性分析及临床治疗对策.docVIP

未足月胎膜早破与妊娠结局相关性分析及临床治疗对策 　　【摘要】目的：探讨未足月胎膜早破与妊娠结局之间的相关性和临床上对于该症状的临床治疗方法。方法：对我院接收治疗的40例未足月胎膜早破孕妇入院资料进行详细研究，本文把患者作为实验组，将同期住院分娩的正常足月孕妇作为为对照组，通过对两组孕妇的妊娠结局以及新生儿并发症等指标比较分析。结果：实验组有21例（52.5%）孕妇自然分娩，6例（15%）孕妇出现羊膜腔感染4例（10%）孕妇出血劣等均劣与对照组孕妇（P0.05）；实验组新生儿中17例发生不良反应，2例新生儿死亡高于对照组新生儿（P0.05）；实验中，67.5%患者存在胎膜早破发生相关因素，其中，构成比居前3位的依次为生殖道感染（27.5%2）、人工流产史（22.5%）和胎位异常（17.5%）（P0.05）。结论：未足月胎膜早破孕妇妊娠结局有着明显的相关性，新生儿在分娩过程中剖宫产率很高。因此，临床上对于未足月胎膜早破孕妇分娩时应该采取有效的措施，提高新生儿存活率。 　　【关键词】未足月胎膜早破；妊娠结局；相关性；治疗方法 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0138-01 　　未足月胎膜早破是临床上比较常见的现象，主要发生在妊娠期没有达到37周的孕妇，孕妇在分娩前胎膜自然破裂的现象。这种现象发生率较高（大约为3%-4.5%）。由此所引发的现象，必须要采取有效措施，这样才不至于引起其他疾病。因此，对于确诊的未足月胎膜早破的孕妇，医护人员必须采取有效的措施加强对其的监护，并根据孕妇的实际情况采取有效的方法治疗，从而保障母婴健康。为了探讨对本文进行研究，对我院2011年l月至2013年10月接收治疗的40例未足月胎膜早破孕妇入院资料进行认真分析，其具体的分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　对接收治疗的40例未足月胎膜早破孕妇入院资料进行分析，实验中分为两组，40例未足月胎膜早破孕妇为实验组，胎龄（30-36）周，平均（34.82±1.93），周同期住院分娩的正常足月孕妇作为为对照组，胎龄（37-40）周，平均（37.82±1.93）。实验中，孕妇的年龄在19-40岁，患者平均年龄为29.41.3岁。两组孕妇年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P0.05）。 　　1.2治疗方法 　　孕妇入院后，医护人员对孕妇患者进行全身检查，必要时对孕妇进行辅助检查，如孕妇的心肺功能、体温等。检查结束后，医护人员让孕妇卧床休息，尽量让其臀部抬高，这样能够有效的防脐带脱垂致胎死宫内。对于妊娠期28-32周前存活的胎儿排除羊膜腔感染，对于32周以后有胎肺不成熟的，可考虑使用地塞米松单疗程进行治疗（6mg肌肉注射，每天2次，共2天）。 　　为了有效的防止感染，孕妇要根据医护人员的嘱咐，使用对胎儿没有影响的抗生素，如青霉素（西安万昌生物科技有限公司）、头胞菌素（上海昊优科贸有限公司）类等；孕妇要经常擦洗会阴，保持外阴清洁；医护人员要定时给孕妇测量体温，对孕妇抽血查血常规及C反应蛋白等感染指标，并且密切观察羊水量及性状；要达到有效的防止系带脱垂，可以保证孕妇在破膜后进行合理的卧床休息，在紧急时刻，孕妇需要抬高臀部，医护人员来进行勤听胎心；对于已脱垂者，医护人员做好氧气准备，另外，还要对孕妇准备剖宫产；宫口开全患者助产术娩出胎儿；宫缩抑制剂：一般是在1h时内静脉滴注25%硫酸镁首量20ml加于5%葡萄糖100ml，紧接着通过25%硫酸镁30ml混合在5%葡萄糖500ml中，直至宫缩停止，保证每日总量小于30g。 　　1.3 观察指标 　　通过对实验组合对照组两组孕妇的妊娠结局，比较两组的差异。观察两组孕妇所生新生儿的不良情况发生率。 　　1.4统计学处理方法 　　在本实验里，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用表示。 　　2结果 　　实验里，实验组有21例（52.5%）孕妇自然分娩，分娩过程中6例（15%）孕妇出现羊膜腔感染，14例（35%）孕妇由于各种原因剖宫产，5例（12.5%）孕妇脐带脱垂，5例（12.5%）孕妇胎盘早剥，孕妇分娩后，4例（10%）孕妇出血明显劣与对照组孕妇（对照组中34例孕妇自然分娩，1例孕妇羊膜腔感染，5例孕妇剖宫产，3例孕妇产后出血，患者之间差异具有统计学意义，P0.05），由此说明：未足月胎膜早破孕妇妊娠结局关系密切，需要采取有效措施进行干预和治疗，见表1。 　　3讨论 　　通过对数据临床数据进行分析，得出胎膜早破的因素有：胎膜早破是产科中常见的并发症，这种并发症诱因较多，临床上发生率在国内为2.7%