欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床研究.docVIP

欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床研究 　　【摘 要】目的：研究欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的疗效。方法：选取2010年1月～20l2 年12月在我院住院接受分娩产妇260例，对130例给予欣普贝生联合催产素进行足月妊娠促宫颈成熟及引产，与使用催产素的对照130进行临床效果比较研究。结果：对照组临产时间为（28.54士12.41）h，研究组组临产时间为（10.58士4.27）h；对照组中剖宫产47.69%，研究组中剖宫产12.31%；研究组中总有效率93.84%；对照组中总有效率为56.92%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组，且差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：欣普贝生联合催产素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果明显优于催产素，剖宫产率低，临产时间缩短，而且用药安全方便，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】欣普贝生；催产素；促宫颈成熟；引产 　　【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0403-01 　　引产是产科适时终止妊娠常用的一种方法，对于适合顺产的孕妇，其成功率取决于宫颈是否成熟。近年，欣普贝生（即0.8 mm控释地诺前列酮栓）被应用于临床促宫颈成熟，并取得良好效果。它与传统的催产素引产原理有所不同，本研究拟通过联合应用来发挥二者长处，提高引产成功率，我们随机选取260位2010年1月～2012年12月在我院住院接受分娩产妇，给予欣普贝生联合催产素进行足月妊娠促宫颈成熟及引产，并与使用催产素的对照组进行临床效果比较研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料。2010年1月～20l2 年12月选择在我院住院接受分娩产妇260例，入选标准：（1）年龄20～34岁，孕周37～41周，单胎头位，初产妇；（2）宫颈Bishop评分≤6分；（3）无胎膜早破，无严重合并症及引产禁忌证，胎儿中等大小。按照随机抽签法将260例产妇随机分为研究组和对照组，每组各130例，两组产妇的年龄、孕周及宫颈Bishop评分均无明显差异，具有可比性。 　　1.2方法。两组产妇在用药前均由专人检测胎心和宫缩情况。研究组产妇给予2.5U催产素注射液（国药准字北京双鹤药业股份有限公司）静脉滴注（加到5%葡萄糖注射液500ml），滴速从8滴/min开始，逐渐增加滴速（每隔15～20min）直到出现规律宫缩（10min内有3次宫缩，持续30s以上），最大滴速不超过30滴/min，同时给予欣普贝生（地诺前列酮栓，国药准字英国CTS公司生产）1枚（10mg）横置于阴道后穹窿。给药后产妇卧床1h，即可自由活动。若已临产、破膜、出现子宫过度刺激[1]（连续30 min内宫缩频率5次/10 min为宫缩过频；宫缩持续时间≥2 min为宫缩过强；宫缩过频或过强，同时伴胎心率异常，如胎心监护中出现中度或重度可变减速，定义为子宫过度刺激或强直性宫缩迹象）、胎儿窘迫、产妇对欣普贝生发生系统性不良反应（如严重的恶心、呕吐、低血压和心动过速等），则立即将药物取出，否则在给药24 h后取出，并再次进行宫颈Bishop评分。对照组仅按上述方法给予催产素。 　　1.3疗效判定标准。显效：在给药后24h内临产并结束分娩，Bishop评分提高3分以上；有效：用药后24h未临产但宫颈Bishop评分提高2～3分；无效：用药后24h未临产且官颈Bishop评分提高低于2分[2]，总有效率=显效率+有效率。 　　2 结果 　　2.1两组临床疗效比较。研究组中显效85例，有效37例，总有效率达93.84%；对照组中显效例35，有效39例，总有效率为56.92%；经统计分析发现研究组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果可见表1。 　　表1两组临床疗效比较[例（%）] 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率 　　研究组 130 85（65.38） 37（28.46） 8（6.15） 93.84* 　　对照组 130 35（26.92） 39（30.00） 56（43.08） 56.92 　　注：与对照组比较，*P0.05，差异有统计学意义。 　　2.2两组临产时间比较。对照组临产时间为（28.54士12.41）h，研究组组临产时间为（10.58士4.27）h；经统计分析发现研究组的临产时间较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.3两组妊娠结局比较。对照组中剖宫产62例，占47.69%，研究组中剖宫产16例，占12.31%；经统计分析发现研究组的剖宫产率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05）。