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柔性管理理论优化急诊护理管理的相关研究 　　【摘要】 目的 探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的相关研究。方法 将2012年8月――2013年8月在我院急诊就治的146例患者随机分为两组，观察组采用柔性管理的急诊护理管理方法，对照组采用常规急诊护理管理方法，比较两组患者的护理满意度、医患纠纷发生率及护理技能评分。结果 观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组医患纠纷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组护理技能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 柔性管理理论应用于急诊护理管理，能够显著提高护理人员的护理质量，提高患者满意率，降低医患纠纷的发生，有积极的临床意义。 　　【关键词】 急诊护理管理；柔性管理理论；常规管理；临床研究 　　文章编号：1004-7484（2014）-02-0973-02 　　急诊科为救治危重患者的高风险科室，病种复杂，病情严重，对医疗及护理的要求很高。柔性管理作为近年来新兴的管理模式，已越来越多应用于急诊的日常护理之中。其宣导以病人为中心的理念，在保证护理质量的前提下尽量减轻医护人员的工作及心理压力，降低医患纠纷[1]。本研究探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的相关研究，取得较好临床效果，现具体汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将2012年8月――2013年8月在我院急诊就治的146例患者随机分为两组，观察组73例，男38例，女35例，年龄17-84岁，平均年龄（45.5±2.5）岁；对照组73例，男37例，女36例，年龄19-83岁，平均年龄（47.5±2.5）岁；所有患者均为急诊危重病例，病情进展迅速；两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面比较无显著差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 常规护理管理方法 观察患者生命体征、病情、神志变化，立即给予心电监护，保持呼吸道通畅，吸氧，开放静脉通道，针对病因进行处理，如外伤止血包扎等，协助医生治疗，做好器械及药物准备，严密观察病情变化，并做好各项记录。 　　1.2.2 柔性管理的急诊护理管理方法 ①坚持以人为本的管理理念。强调以病人为中心的理念，塑造病房文化，营造融洽、和谐的氛围，规范工作作风、细致服务内容、严格行为准则，为病人提供一个良好的就医环境，为医护人员提供一个良性的工作环境。②提高专业水平。定期进行专业技能培训，提高业务水平，时刻保持护理措施的安全性，在操作过程中程序规范、流程清晰。③弹性排班制度。实施灵活弹性排班模式，尽量满足护理人员排班要求，采取老带新搭配方式，增进彼此经验的交流，缓解工作压力，减少护理差错的发生[2]。④加强护患沟通。保持与患者的沟通交流，解除患者焦虑、恐惧情绪，重视心理疏导，增进护患之间的信任，使患者及家属积极配合治疗。⑤合理奖惩制度。对于工作努力，表现优异的护理人员通过奖励机制来鼓励和嘉奖，充分调动其工作积极性，以柔性激励代替刚性控制，间接提高护理人员的工作质量。对于工作中出现问题护理人员，主要以个别沟通为主，避免当众批评，在日常工作中多鼓励和帮助，并加强其专业水平的训练[3]。 　　1.3 观察指标 ①护理满意度。向患者发放护理满意度调查表，满分为100分，90-100分为非常满意，80-89分为满意，70-79为一般，小于70为不满意。②患纠纷发生率。比较两组患者风险事件的发生情况。③护理技能评分。满分为100分，对护理人员进行综合考评。 　　1.4 统计学分析 所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（χ±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取Χ2检验，P0.05为有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组护理满意度比较 见表1。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　急诊护理作为一项工作量大、责任感强的临床护理工作，对护理人员的要求极高，需要其掌握扎实的专业技能及抗压能力，故传统的管理模式已不适应当今急诊护理的要求，柔性管理受到越来越多的重视。 　　柔性管理是一种提倡“以人为本”的管理模式，与传统的刚性管理有显著区别，其主要依靠组织的共同价值观及利益取向，通过精神文化进行人格化管理，以提高向心力及凝聚力。其优越性在于：①克服了传统刻板教条管理模式给护理人员造成的精神压力，促进其发挥主观能动性，避免因压力过大或负面情绪造成工作差错[4]。②能够不断增强护理人员的责任意识，注重护患沟通，重视患者的感受，使其积极配合治疗，利于优化抢救流程，提高医疗护理效率。③改进排班模式，实行岗位轮换，合理奖惩制度，激发了护理人员的工作热情，增加了工作积极性，发掘其内在潜力。④定期进行专业技能培