柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎疗效观察.docVIP

柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎疗效观察 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.54 　　摘 要 目的：观察柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：对52例肩关节周围炎采用柴胡桂枝汤加味治疗，同时配合功能锻炼。所有患者治疗1～3个疗程后，观察其临床疗效。结果：52例中治愈27例，好转23例，未愈2例，总有效率96.2%。结论：柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎有较好的疗效，值得临床推广。 　　关键词 肩关节周围炎 柴胡桂枝汤 功能锻炼 　　Curative effect observation of modified Chai Hu Gui Zhi decoction in the treatment of periarthritis of shoulder 　　Liu Xinxin 　　Dong Shaoqu Community Health Centre of Miyun County，Beijing 101501 　　Abstract Objective：To explore the curative effect of modified Chai Hu Gui Zhi Decoction in the treatment of periarthritis of shoulder.Methods：52 cases with periarthritis of shoulder were treated with modified Chai Hu Gui Zhi decoction.At the same time，patients need to exercise.Treatment time for all cases was 1 to 3 courses.We observed the clinical efficacy.Results：In 52 cases，27 cases were cured，23 cases were improved，2 cases were ineffective，and the total efficiency was 96.2%.Conclusion：The curative effect of modified Chai Hu Gui Zhi Decoction in the treatment of periarthritis of shoulder is significant，and it is worthy of clinical application. 　　Key words Periarthritis of shoulder；Chai Hu Gui Zhi decoction；Investigation 　　肩周炎全称肩关节周围炎，是临床中最为常见的一种疾病，它主要是指肩关节周围肌肉、韧带、肌腱等软组织在一定因素的影响下，发生损伤和退变，从而引起关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症[1-2]。在中医中，有许多种称谓来称呼此病，如有的患肩周炎的患者，觉得会有冷气窜入肩部，所以有时称之为“漏肩风”；而有的患者在患病之后，其肩部的活动受到明显的限制，所以有时称之为“冻结肩”；肩周炎的好发年龄段在50岁，所以又被称为“五十肩”等。患有肩周炎的患者，最主要的临床表现是肩关节的疼痛和活动受限，并且伴有局部的肌肉粘连和萎缩。由于疼痛较重，关节活动明显受限，病程较长，严重时甚至生活不能自理，给患者的工作和生活带来了极大的不便[3]。近5年来，笔者应用柴胡桂枝汤加味治疗，取得较好疗效，介绍如下。 　　资料与方法 　　2009年3月-2014年3月收治肩关节周围炎患者52例，男16例，女36例，年龄49～70岁，平均61.2岁；病程2.5～14个月，平均6.5个月；发病部位左肩29例，右肩23例。 　　诊断标准：对于入组的所有患者，其诊断均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周炎的诊断标准[4]：①好发于50岁左右，女性发病率高于男性，多为慢性发病，多见于体力劳动者。②肩部疼痛逐渐加重，不能侧卧于患侧，昼轻夜重，常因劳累及天气变化而诱发。③肩部的活动受到一定的限制，特别是在上臂上举、外旋等活动中，受限明显。⑤肩部X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 　　纳入标准：①符合肩周炎的诊断标准。②同意采用本方案治疗。 　　排除标准：①不符合上述诊断标准者，或合并严重骨质疏松者。②其他肩外疾病如颈椎病等引起的肩痛。③妊娠和哺乳期妇女，以及对中药过敏者。④病情危重、难以对治疗的安全性和有效性作出确切评价者。⑤患有精神病和血液病、高血压等严重危及生命的原发性疾病的患者。⑥不能坚持治疗、