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浅谈药师在疾控系统的职责和作用 　　（玉林市疾病预防控制中心 广西 玉林 537000）摘要： 预防性用药、合理用药是疾控中心工作的重要内容之一，也是疾控中心有效应对及降低突发公共卫生事件危害的重要方法。目前，一些疾控中心存在医师代替药师进行药品管理，造成药品管理不到位等问题。药师以其丰富的药学知识及临床工作经验，通过开展药学研究、收集药品信息及药品管理等工作，有效地提高了疾控中心合理用药，提供更具优质的用药方案，同时也是应对公共卫生事件中，多学科合作治疗团队的重要成员，是疾控中不可缺少的一部分。 　　关键词：药师；疾控系统；合理用药 　　【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0388-01 疾控中心是由政府举办，实施对国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理及服务的单位。疾控中心通过收集传染性疾病信息，对严重威胁人民健康与生命安全的疾病，如重大传染病加强预警管理，对突发公共卫生事件进行应急处理，给予预防性用药方案，以有效降低突发性公共卫生事件的发生，保障人民的生命健康与安全。 　　加强药物管理、合理用药、提高预防性用药安全是疾控系统工作内容的重要组成部分。近几年，世界药品品种不断扩大，患者自我保护意识不断增强，新的传染病种类及耐药菌种的出现，加之近期频发的“疫苗事件”等，这些都使合理用药、安全用药问题受到越来越多人们的关注。 　　药师是合理用药的重要执行者，拥有丰富的药品专业知识及临床工作经验，熟知药品属性及信息，掌握正确、合理使用药物的方法，预防性给药，减少传染病的发生，降低突发性公共卫生事件带来的安全隐患，在疾控系统工作发挥着不可替代的作用。 　　本文就药师在疾控系统中的职责进行分析，浅要探讨药师对疾控系统合理用药中的地位及作用。 　　1 当前疾控系统用药问题分析 　　主要表现为部分疾控中心忽略药师的职能与作用，由医师代替药师的职能，对临床用药进行管理及提供用药方案[1]。医生虽然具有较丰富的临床诊治经验，在临床工作上，了解部分药品的临床疗效，但作为非药品管理专业人员，医师多对于药物的品种、属性仍存在较大的误区，尤其是新药的使用上，易发生剂量不足或超过剂量等问题；医师对药物管理均为兼职管理，对药物的存放、养护方面的认识不如，如在个别医师管理下，部分药品没有按说明书要求养护，摆放位置不正确，导致药品出现质量问题而影响效果，或有效成分挥发而致药品失效；部分药物商品名称不同或一药多名，导致医师给同一患者开具成分同样的药物。 　　2 药师在疾控系统合理用药中的职能 　　2.1 开展药学研究，提供正确的用药信息： 药师在疾控系统中通过不断介绍药品知识，提供最新的用药信息；近几年，世界新药不断出现，部分药品宣传夸大其辞，易产生误药，这就要求药师必须向疾控系统工作人员全面介绍用药知识，使之了解药物的疗效、用药方法及不良反应，加强注射疫苗等药品的合理管理，才能为广大人民群众做出正确的用药指导，提高疗效及用药安全；预防并减少突发性公共卫生事件的发生，保障人民生命健康与安全[2]。 　　2.2 收集药品信息，提供针对性用药方案： 收集重大疾病，尤其是传染病发病信息，控制传染源是疾控系统工作的重要组成部分之一。虽然我国在众多新病研究中取得了较大的进步，但新的菌种及病毒，或新的具有耐药性的菌种、病毒的出现，会影响药物的预防性作用，增加感染的危害。药师可根据细菌耐药性监测结果，合理选择应用抗菌药物，如在群体性突发公共卫生事件中，通过非药物手段控制病房环境，避免并减少交叉感染的发生，降低群众死亡率[3]。 　　同时，药师可根据自身在药物知识方面的优势，在给予患者预防性疫苗品种的选择及应用上，提供针对性、安全有效、简单易行的药物治疗方案；在应对突发公共卫生事件中，根据患者病情进展情况，给予病情跟进、药物用量、用药方法的调整，以达到有效治疗的目的。 　　2.3 加强药品管理，提高渠道安全： 针对药品的选用需求，加强对药品的管理工作，如疫苗、试剂等的质量管理控制，加强对疫苗、药品供应商的管理，减少不合格疫苗流入，提高预防性用药安全。在发生突发公共卫生事件中，加强对临时用药的管理控制，特别是捐赠药品的质量管理及合理使用。 　　3 药师在疾控系统合理用药中的作用 　　3.1 提高疾控系统的合理用药： 近几年，卫生部特别强调所有医务人员在工作中的合理用药问题，尤其是抗菌药物的合理应用，虽然医务人员已对合理用药有一定认识，但其对合理用药的具体掌握水平仍有待进一步提高；另一方面，如发生区域性，甚至全国性公共卫生事件，在当前处理紧急的情况下，加之跨地区、跨专业，甚至跨国治疗的复杂性，遵循正确、规范的治疗方案对于提高抢救率具有重要的意义，而这与日常医疗工作又不尽相同，事实证明，