测量生命体征急救前的紧急判断.docVIP

测量生命体征急救前的紧急判断 　　每当伤害、意外、疾病等突然降临时，把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。在此期间，病人一旦出现流血不止，呼吸困难甚至心跳停止等症状，如果现场得不到正确恰当的急救，便会造成终身残疾甚至更加严重的后果。因此具备正确的急救知识及技术非常重要。 　　现场救护，包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等，一旦发生灾害事故，现场人员可以及时、正确地运用救护技能，挽救生命。根据医学知识和有关统计，在人的呼吸、心跳停止的瞬间内（即4～6分钟），对伤员进行有效的生命支持（人工呼吸、胸外按压），则伤员的生存率可达43%。 　　当我们生病或者受到意外伤害时，护士、医生首先检查的、观察的是患者的生命体征。何谓生命体征？它有何意义？让我们一一解析生命体征吧。 　　生命体征是指体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质的控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。医护人员通过观察生命体征的变化，可以了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。 　　你会测量体温吗 　　体温是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。通常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。 　　通常所说的正常体温并不是指某一具体的数值，而是指一定的温度范围。临床上通常以口腔、直肠、腋窝温度为标准。正常体温范围值分别为：口温36.3～37.2℃ ，肛温36.5～37.7℃，腋温36.0～37.0℃。 　　测量方法：体温常用体温计测量，常用有水银体温计、电子体温计、可弃式体温计和感温胶片等。测体温前30分前，不能进行运动、进食、洗澡、冷热敷等活动，根据年龄、病情选择合适的测温方法，口腔疾患不宜测口温，直肠或肛门疾患不宜测肛温等；婴幼儿宜选肛温，精神异常、昏迷病人宜选腋温，成人选择腋温、口温。如用水银体温计，测温前应将体温表上的水银柱甩至35℃以下。口温测5分钟；腋温测5～10分钟，肛温测3～5分钟。 　　急救要点：如发热或体温降低，需采取相应的降温或保温措施。 　　摸摸脉搏感受心脏的功能 　　正常脉搏指脉搏的频率、节律、强弱等均正常。正常成人在安静状态下脉率为60～100/分，节律规则，每搏强弱相等，动脉管壁光滑、柔软、且有弹性。 　　检查脉搏方法：测脉搏前30分前，不能进行剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等活动，用食指与中指（不可用拇指）轻轻触及手腕的桡侧（大拇指一边）的动脉，如有搏动，说明心跳存在；如摸不清楚，可选择触摸颈动脉的搏动或观察颈动脉的搏动；也可以用耳朵贴在心前区听心跳声；凡是浅表靠近骨骼的大静脉都可以用来诊脉。如发生心跳停止或脉搏消失，需立即进行胸外心脏按压。 　　急救要点：施救者让患者仰卧，施救者手腕、肘、肩三点成直线并与地面垂直。两手交叠在两乳头连线中点快速有力按压30次。按压速度大于等于100次/分钟，按压深度至少5厘米。特别注意：在开始胸外心脏按压之前一定要解开患者上身的衣物（包括内衣、领带）。 　　血压一直下降怎么办 　　血压是动脉血压的简称，正常人血压随年龄增长而升高，在日常活动中可有微小波动。健康成人收缩压为12～18.6千帕（90～139毫米汞柱），舒张压为8.0～11.9千帕（60～89毫米汞柱），脉压为4.0～5.3千帕（30～40毫米汞柱）。 　　测量方法：测量血压常用血压计，有水银柱式血压计、电子血压计、和气压表式血压计3种。根据具体情况和条件选择。目前水银柱式血压计较为常用。测血压前30分前，不能进行运动、吸烟、情绪激动等活动，测量部位常在上肢肘窝的肱动脉或下肢?动脉处。血压降低常见于大量失血、休克、急性心力衰竭等病人。 　　急救要点：对于失血性休克患者，要改善缺氧状态，纠正缺氧对肌体的危害，同时在吸氧过程中可加强呼吸道管理，及时清除口腔及咽喉部分泌物、呕吐物，以防吸入气管引起窒息。 　　在突发急性心力衰竭时，一定要先帮患者稳定情绪，家中平时最好备一些急救药品，如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇等，患者可舌下含服硝酸甘油或二硝酸异山梨醇，降低患者肺循环静脉压。 　　要让患者采取坐位，两腿要自然下垂，这样能够减少静脉回流，减轻心脏的负担，并可使较轻的心衰状况自然缓解。让患者保持安静，减轻患者呼吸困难的症状。 　　看看伤员是否还有呼吸 　　正常呼吸频率成人为16～20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。 　　观察呼吸方法：主要看胸、腹部有无起伏：有起伏说明有呼吸，没有起伏说明呼吸很微弱或已经停止；也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，感觉有无气流进出或者用一丝纱线（或一小片棉花、餐巾纸、草叶等）放在病人鼻腔或口腔前，观察是否被气流吹动。垂危病人呼吸变快，变浅、不规则；病人生命垂危时，呼吸变的缓慢、不规则，直至