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清远市区人群4种STD病原体感染情况分析 　　[摘要] 目的 分析清远地区人群性传播疾病（STD）病原体的感染情况。方法 淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）采用实时荧光定量PCR法，解脲脲原体（Uu），人型支原体（Mh）采用培养法，对1 153名门诊患者进行检测，结果采用χ2检验统计分析。结果 1 153名检查者中，各种病原体的检出率为UU（43%）CT（10%）NG（2%）Mh（1%）。各种病原体男女感染率差异有统计学意义（P0.05）；NG，CT的感染率男性高于女性，Uu，Mh的感染率女性高于男性。结论 清远市区人群生殖道STD病原体检出率较高，UU感染率最高，CT 次之，NG，Mh感染率较低。 　　[关键字] 性传播疾病；淋病奈瑟菌；衣原体；支原体；解脲脲原体；感染率 　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0121-02 　　性传播疾病（STD）是当今世界上广泛流行的传染病之一，已成为世界范围内严重的公共卫生问题。目前，我国STD患者人数也以较快速度上升，其中临床以淋球菌病，衣原体，支原体感染多见，而支原体、衣原体感染为主的非淋球菌性尿道炎、生殖系统感染的症状不明显，容易被忽视。为探讨清远地区人群性传播疾病（STD）病原体的感染情况，现就该院2012年9―12月收治的1 153名检查者进行了NG、CT和支原体检测，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 标本来源 　　标本来自清远市人民医院妇科门诊及皮肤性病门诊、男性专科1153名检查者，其中男285例，女868例，年龄16～75岁，平均32.13岁。 　　1.2 标本采集方法 　　男性取尿道分泌物或前列腺液，女性取宫颈分泌物。留取2份标本，分别送检NG，CT和支原体。 　　1.3 仪器试剂与方法 　　1.3.1 淋球菌、衣原体检测 　　1.3.1.1 仪器与试剂 美国Bia-Rad 实时荧光定量分析以及配套的核酸检测试剂盒。 　　1.3.1.2 方法 实时荧光定量PCR检测法。具体步骤如下：①提取核酸；②核酸扩增；③仪器采集荧光信号；④分析结果。 　　1.3.2 支原体检测 　　1.3.2.1 仪器与试剂 细菌培养箱 Mycoplasma IST、 支原体鉴定药敏试剂盒。 　　1.3.2.2 培养法 将采集的标本加入试剂条内，并加入石蜡油，放进37 ℃培养箱培养48 h，观察结果。操作严格按说明书进行。 　　1.4 实验结果判断 　　结果判断以试剂盒说明书为标准，具体如下：NG，CT 阳性判断标准：阳性对照出现典型扩增曲线，阴性对照不出现扩增曲线，标本反应管出现典型扩增曲线为阳性。UU/ MH 阳性判断标准：生长对照孔，UU/MH鉴定孔及UU半定量孔肉汤由黄色变为橙色或红色且未见浑浊。 　　1.5 统计方法 　　用EXCEL 建立数据库，用SPSS17.0统计软件进行χ2检验。 　　2 结果 　　1 153例检查者中，阳性人数518例，感染率44.9%，4种病原体的检查结果见表1，各种病原体检出率依次为UU（42.9%）CT（9.9%）NG（2.1%）Mh（1.0%）；NG，CT感染率女性大于男性（P0.05），UU，Mh的感染率女性大于男性（P0.05）。 　　3 讨论 　　目前，我国STD的发病率呈逐年上升趋势，该研究对清远地区1153例标本进行检测，4种STD病原体的总检出率为44.9%，比郗彦萍[1]等报道稍高，可能是由于收集的资料人群年龄比较集中于青壮年，是性生活活跃年龄段，也可能是STD的发病率本身呈逐年增长的趋势[2]。 　　以上结果可见，4种病原体中以UU检出率最高，这与高昆等[3-4]文献报道一致。UU感染应引起临床重视。UU是引起非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的最常见病原体[5]。支原体感染生殖道后，可引起尿道症状，并可继发支原体衣原体性慢性前列腺炎，严重时可引起性功能下降甚至不育。女性常引起尿道炎，宫颈炎与前庭大腺炎等，因此，UU感染应引起临床重视[6]。 　　该研究中NG的感染率位居第3位，与郗彦萍等[1]报道淋病在STD构成中占首位不一致，可能是随着近年来清远卫生技术的发展，加上宣传教育的普及，人们对淋球菌有了较深的认识，在预防淋病的传染方面采取了一定的措施，并且NG感染出现的症状较明显，容易引起病人的重视，在出现早期症状时立即使用高效淋球菌抗生素，使其蔓延受到较好控制，及时控制传染源有关。 　　该研究中，各种病原体感染男性女性的几率有明显差异。其中男性NG，CT的感染率高于女性，可能与近年来妇女的健康意识提高，健康筛查人数增加有关。而UU的检出率女性高于男性，差异有统计学意义，这可能与是由于Uu较容易侵犯女性泌尿