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独一味胶囊治疗急性腰扭伤效果观察 　　[摘要] 目的 探讨独一味胶囊治疗急性腰扭伤的效果。 方法 选择2010年10月～2013年10月浙江省台州市黄岩区城区社区卫生服务中心骨科门诊急性腰扭伤患者144例，分为观察组和对照组，每组各72例。对照组给予布洛芬缓释胶囊1粒/次，2次/d，疗程1周；观察组采用独一味胶囊3粒/次，3次/d，疗程1周。2周后比较两组临床症状积分及疗效。 结果 治疗前观察组疼痛评分为（7.84±1.58）分，转身评分为（2.77±0.48）分；对照组疼痛评分为（7.63±1.34）分，转身评分为（2.68±0.54）分，两组比较差异均无统计学意义（P 0.05）；治疗后，观察组疼痛评分为（1.63±1.28）分，转身评分为（0.79±0.25）分；对照组疼痛评分为（3.12±1.36）分，转身评分为（1.34±0.21）分，差异均有高度统计学意义（P 0.01）；观察组临床控制41例，显效21例，有效8例，无效2例；对照组临床控制30例，显效12例，有效18例，无效12例，差异有高度统计学意义（χ2 = 14.4，P 0.01）。 结论 独一味胶囊治疗急性腰扭伤效果确切，值得推广应用。 　　[关键词] 独一味胶囊；急性腰扭伤；疗效；症状积分 　　[中图分类号] R686 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0062-04 　　急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间关节、腰骶关节承受超强负荷运动而引起的急性损伤[1]。急性腰扭伤多发于青壮年和体力劳动者，占临床腰痛的12%以上[1]。急性腰扭伤常分为急性软组织损伤型和关节错位型，以软组织损伤多见，常表现为局部疼痛，拒按，以L2～3椎两侧最为常见，疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻。如急性腰扭伤治疗不及时，损伤组织可形成粘连、纤维化和瘢痕化，并不断产生有害刺激，在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成恶性循环，如治疗不彻底，形成慢 性腰痛，严重影响患者的正常工作和生活。西医多采用口服氯唑沙宗、醋氯芬酸、布洛芬缓释胶囊等镇痛药，但效果不佳，且副作用较大。随着劳动力结构的变化，急性腰扭伤发病率逐渐提高，并引起医务及社会各界的高度重视。笔者应用独一味胶囊治疗急性腰扭伤（急性软组织损伤型），疗效满意，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年10月～2013年10月浙江省黄岩区城区社区卫生服务中心骨科门诊患者144例，所有病例均符合《中医病证诊断疗效标准》急性腰扭伤诊断标准[2]。年龄18～70岁，平均（46.53±13.66）岁，病程1～5 d，按就诊顺序分为观察组和对照组，每组各72例。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入标准：①符合急性腰扭伤诊断标准；②急性软组织损伤型；③未采用其他治疗方法者；④年龄18～70岁；⑤治疗前经血常规、凝血功能检查均无异常，血压、心率等生命体征皆正常；⑥患者知情同意；⑦无异常X线改变或先天性缺陷者；⑧患者依从性好。 　　排除标准：①年龄70岁者；②妊娠或哺乳期妇女；③对本研究中药物过敏或对磺胺类药物过敏者；④合并椎体或椎管内肿瘤、结核、骨髓炎及严重骨质疏松症者；⑤合并严重心、脑、肺、肝、肾等脏器疾病及血液系统疾患者；⑥有腰椎手术史或合并严重腰椎先天畸形、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症者；⑦未签署知情同意书，未按规定用药或资料不全，影响疗效判断者；⑧就诊前已治疗者；⑨关节错位型；⑩同时应用其他药物者。 　　1.3 治疗方法 　　两组患者24 h内嘱患者腰部制动，卧床休息，局部冷敷。症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻炼。 　　对照组：布洛芬缓释胶囊（0.3 g×20片，中美天津史克制药有限公司，国药准字，1粒/次，2次/d，疗程1周。 　　观察组：独一味胶囊（0.3g×12粒，甘肃独一味生物制药股份有限公司，国药准字3粒/次，3次/d，饭后服，疗程1周。 　　1.4 临床症状积分评价 　　疼痛评定采用视觉模拟评分法（VAS）[3]，评分表上绘有1条标尺，两端分别为“0”分和“10”分，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。转侧情况：正常：0分，转侧无受限；轻：1分，转侧轻度受限，不影响活动；中：2分，转侧明显受限，影响活动；重：3分，转侧严重受限，不能活动。 　　1.5 疗效标准 　　临床控制：腰部疼痛症状、体征消失，腰部活动正常；有效：腰部疼痛症状体征明显减轻，腰部活动基本正常；好转：腰部疼痛症状体征有所减轻，腰部活动有所恢复；无效：腰部疼痛症状体征无改