电视胸腔镜辅助下行小切口手术（VAMT）治疗胸部肿瘤的有效性.docVIP

电视胸腔镜辅助下行小切口手术（VAMT）治疗胸部肿瘤的有效性 　　[摘要] 目的 探讨应用电视胸腔镜下行小切口手术技术对患有胸部肿瘤的患者进行治疗的临床效果。方法 抽取82例患有胸部肿瘤的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用电视胸腔镜下小切口手术技术对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者手术操作时间（103.26±35.18）min和住院治疗时间（9.72±1.36）d明显短于对照组（186.74±41.27）min和（17.35±2.08）d；手术过程中出血量（143.87±41.26）mL和术后引流量（228.43±63.29）mL明显低于对照组（226.48±44.15）mL和（413.28±81.14）mL；手术前后血清相关指标改善幅度明显大于对照组。结论 应用电视胸腔镜下小切口手术技术对患有胸部肿瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。 　　[关键词] 电视胸腔镜；小切口手术；胸部肿瘤 　　[中图分类号] R734 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0081-02 　　电视胸腔镜下小切口手术目前被临床广泛应用于胸外科手术治疗过程中，已经成为临床对胸部疾病患者进行手术治疗一种常规方法。但是目前在国内外有许多学者对采用电视胸腔镜下小切口手术对胸部肿瘤进行治疗的可行性存在一定的质疑，首先是否能够对淋巴结进行彻底性清扫，认为该项技术无法达到彻底清扫淋巴结的效果，因此对该项手术对肿瘤的根治性产生了一定的怀疑。为探讨应用电视胸腔镜下小切口手术技术对患有胸部肿瘤的患者进行治疗的临床效果，该次研究对该院2010年3月―2012年3月期间患有胸部肿瘤的82例患者应用电视胸腔镜下小切口手术技术进行治疗，研究分析其临床效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究抽取的82例患有胸部肿瘤的患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组患者中男22例，女19例；年龄26～74岁，平均48.3岁；治疗组患者中男23例，女18例；年龄25～76岁，平均48.8岁。 　　1.2 方法 　　对照组：采用开放手术方式实施治疗；治疗组：采用电视胸腔镜下小切口手术技术实施治疗（在患者腋中线的第7或8肋间做一个长度约为2 cm的切口，将其作为胸腔镜的一个观察孔，将胸腔镜置入后对胸腔的具体情况进行全面探查，结合胸部CT的检查结果，在患者第4或5肋间背阔肌前缘和胸大肌后缘间做一个长度在5～8 cm之间的切口，术中不需要对背阔肌和胸大肌以及肋骨进行切断处理）。对两组患者手术操作时间、住院治疗时间、手术过程中出血量、术后引流量、治疗前后血清指标的变化情况进行对比研究[1]。 　　1.3 统计方法 　　所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数±标准差（x±s）形式，进行t检验。 　　2 结果 　　2.1 手术操作时间和住院治疗时间 　　对照组和治疗组患者手术操作时间分别为（186.74±41.27）min和（103.26±35.18）min，手术操作时间组间差异有统计学意义（P0.05）；对照组和治疗组患者术后住院时间分别为（17.35±2.08）d和（9.72±1.36）d，术后住院时间组间差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 手术过程中出血量和术后引流量 　　对照组和治疗组患者手术过程中出血量分别为（226.48±44.15）mL和（143.87±41.26）mL，手术过程中出血量组间差异有统计学意义（P0.05）；对照组和治疗组患者术后引流量分别为（413.28±81.14）mL和（228.43±63.29）mL，术后引流量组间差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 血清指标变化情况 　　对照组患者治疗前后IL-6水平分别为（99.26±5.18）pg/mL和（342.16±32.54）pg/mL，IL-8水平分别为（100.84±6.02）pg/mL和（471.74±40.82）pg/mL，两组指标组内异有统计学意义（P0.05），治疗后组间差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　电视胸腔镜下小切口手术是临床对胸部肿瘤患者进行治疗的一种常用方法[2]。由于该项技术主要具有创伤小、恢复速度快、术后疼痛感轻等优点，对使患者的生活质量提高有着非常重要的意义，深受广大患者和医生的青睐[3-4]。由于该项手术治疗会对机体炎性介质产生一定的影响，而这些介质的产生会导致出现一些急性期反应，并使患者机体的免疫功能出现相应变化[5-6]。其中IL-6 和IL-8 是机体在出现急性炎症反应的过程中释放出来的一种非常重要的细胞因子，可