200811陈亚利咳嗽的诊断.pptVIP

咳嗽的诊断与治疗指南解 读 容奇医院 陈亚利 咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。 临床上咳嗽病因繁多且涉及面广, 特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽,最易被临床医生所忽视, 很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”, 大量使用抗菌药物治疗无效, 或者因诊断不明而反复进行各种检查, 不仅增加了患者痛苦, 也加重了患者的经济负担。 随着人们对咳嗽的关注, 欧美国家近20年对咳嗽病因及其治疗进行了多方面研究, 基本明确了慢性咳嗽的常见病因, 近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南。 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家, 参考国内外有关咳嗽的临床研究结果, 共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),（中国实用内科杂志2006年7月）以期对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。 一、咳嗽的分类和病因 二、病史与辅助检查 三、急性咳嗽的诊断与治疗 四、常见慢性咳嗽的病因及诊治 五、其他慢性咳嗽的病因及诊治 六、慢性咳嗽病因诊断程序 七、常用镇咳药物 一、咳嗽的分类和病因 咳嗽通常按时间分为3类: 急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。 急性咳嗽时间 3 周, 亚急性咳嗽3 ～8 周,慢性咳嗽 8周。 急性咳嗽　普通感冒是急性咳嗽最常见的病因, 其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气