高血压治疗09-2-15.ppt

高血压治疗策略 高血压药物治疗的用药原则 一、常用六大类降压药物 目前推荐的抗高血压药有6种： 利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ATⅡRA）和α1受体阻断剂。 其它抗高血压药由于副作用较多目前已较少应用，尤其不宜长期服用，如利血平（reserpine）、肼苯达嗪（hydralazine）、中枢性抗高血压药等。 （一）、常用的利尿降压药物介绍：1. 噻嗪类：氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide，HCT，双克)氯噻酮(chlorothalidone) 吲达帕胺(indapamide，“寿比山”，“纳催离”) 2. 袢利尿剂：呋噻米(frusemide，速尿)托拉噻米(torasemide，“伊迈格”)。3. 醛固酮拮抗剂：安体舒通(“aldactone”, spironolactone)；依普利酮(eplerenone)。 抗高血压药的临床应用— 常用利尿剂基本情况汇总表(1) 抗高血压药的临床应用— 常用利尿剂基本情况汇总表(2) “心脏毒性” kaplan等认为氢氯噻嗪不能减少心肌梗塞发生率，美国多项危险因子干预试验发现原发性高血压人伴心电图异常者，用利尿剂后猝死增加。 低钾血症 有些病人可维持血钾在正常范围，但有10-15%的病人血钾可降至小于3.5mmol/