支气管哮喘指南120011.pptVIP

一、确定并减少危险因素 脱离变应原 二.药物治疗 (Drug treatment) Drugs （药物治疗) 缓解哮喘发作： β2肾上腺素受体激动剂 短效short acting：4-6h ，沙丁胺醇、特步他林 长效 long acting：10-12h，沙美特罗、福莫特罗 机理： 激动β2受体，----激活腺苷酸环化酶，CAMP升高，游离钙离子减少，松弛气道平滑肌 副作用： 心悸， 骨骼肌震颤 β2受体功能下调，气道反应性升高 糖皮质激素 吸入制剂： 二丙酸倍氯米松—必可酮（50?） 布地奈德—普米克 普米克都保 丙酸氟替卡松—辅舒酮 口服制剂： 强的松 地塞米松 静脉制剂： 琥珀酸氢化可的松 地塞米松 甲基强的松龙 肾上腺糖皮质激素 常用吸入型糖皮质激素剂量高低与互换关系 药 物 低剂量（ug） 中剂量（ug） 高剂量（ug） 二丙酸 倍氯米松 200～500 500～1000 1000 布地奈德 200～400 400～800 800 丙酸氟替卡松 100～250 250～500 500 环索奈德 80～160 160～320