劳杰(手部骨折)概念.ppt

手部骨与关节内骨折的治疗进展劳 杰 复旦大学上海医学院华山医院手外科 手部骨关节的解剖 第一组是手的固定部分 包括第2、3掌骨、小多 角骨和头状骨。 为手活动的中心和支柱。 手部骨关节的解剖 第二组： 拇指及其掌骨和大多角 骨。 具有较大的活动度。 整体功能，拇指50%。 手部骨关节的解剖 第三组： 示指。 它有单独的屈伸肌， 不受其他手指的牵连。 手部骨关节的解剖 第四组： 中、环、小指，第4、5 掌骨和钩状骨， 对扩大手掌，协助拇、 示指的握、持等动作起 配合作用。 骨 折 一. 骨折的愈合过程： 一). 骨折的愈合过程：（外科学 等，） 1．血肿机化演进期； 2．原始骨痂形成期； 3．骨痂改造塑型期: 骨 折 一. 骨折的愈合过程： 二). 骨折的愈合过程：（AO） 1) 间接愈合： 三期过程。 骨 折 一. 骨折的愈合过程： 二). 骨折的愈合过程：（AO） 二)直接愈合： A：接触愈合： 一种发生于骨折端之间，在某些局限性部位保持无活动性接触的愈合。 直接在接触面上的内塑型。 特点： 1）骨折部位没有特异性的骨痂形成； 2）骨折部位没有骨折表面的吸收； 3）直接成骨，没有中间修复组织。 骨 折 一. 骨折的愈合过程： 二). 骨折的愈合过程：（AO） 二)直接愈合： B：间隙愈合： 在骨折端间隙很小并