结肠癌影像诊断教学课件.pptVIP

如何用胃肠道基本病变分析结肠癌的影像表现？ 结肠癌临床表现 腹部肿块 便血 腹泻或顽固性便秘 脓血便或粘液样便 胃肠道基本病变 管腔：狭窄／扩张 轮廓：龛影／憩室／充缺 管壁：柔软／僵硬 粘膜：粗乱／破坏 功能：亢进／减弱／消失 结肠癌病理分型 增生型:呈菜花状，表面可有浅溃疡。肿瘤基底宽，肠壁增厚　 浸润型:癌瘤主要沿肠壁浸润，使肠壁增厚,病变常绕肠壁呈环形生长，使肠腔形成环形狭窄； 溃疡型：肿瘤主要表现为深而不规则的溃疡。 各型结肠癌 增生型 钡气双重造影示盲肠内有菜花样增生肿块突出于肠腔内。管腔狭窄，肿块表面可见龛影，黏膜改变． 浸润型 降结肠下段管腔向心性狭窄，管壁僵硬，与正常肠管分界截然． 溃疡型 升结肠巨大龛影，管壁僵硬，黏膜破坏． 左侧乙状结肠巨大肿块，管腔狭窄，管壁异常增厚，管壁僵硬，表面凸凹不平，肿块与邻近结构间部分间隙消失 。 结肠癌 结肠癌 腹部平片示小肠扩张和气液平面。钡灌肠示钡剂在乙状结肠处受阻，断端不规则 加压后钡剂通过，显示乙状结肠向心性狭窄，与正常肠段分界截然．二图见弹簧状粘膜