截瘫病人的护理教学课件.pptVIP

体位引流 禁忌征：无法耐受所需体位；无力排出分泌物；胸廓或脊柱骨折、近期大咳血或严重骨质疏松 注意事项： 年老体弱、呼吸困难明显，心力衰竭，或其他原因无法耐受暂不易实行体位引流 引流应在早晚饭前或饭后2小时进行 引流过程中观察病人有无咯血、发绀、头晕出汗、疲劳等情况，若有应及时停止引流 每次引流位置保持不应少于15分钟，2-6次/天 三 雾化吸入 可使分泌物稀释以利于排出。吸入液以生理盐水酌情加抗生素、地塞米松、糜蛋白酶等药物，每日2-3次 四 人工气道 指将一导管经口/鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道。可纠正患者的缺氧状态，改善通气功能，有效地清除气道内分泌物，进行机械通气治疗。临床常用人工气道为口（鼻）咽通气道、气管插管（经口插管与经鼻插管）、气管切开套管。 气管切开 对高位截瘫的患者早期施行气管切开是减少肺部并发症和降低死亡率的重要措施。 （1）适应症 需长期机械通气者 已插入气管插管，但仍不能顺利吸除气管内分泌物者 因上呼吸道阻塞、狭窄、头部外伤等，不能行气管插管者 （2）合并症 出血 皮下、纵隔气肿 气道闭塞 气管狭窄 （3）优点 明显减小解剖无效腔，因而能减少呼吸功的消耗 管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物，便于插入支气管镜 不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。 （4)气管切