胃造瘘术后的护理教学课件.pptVIP

胃造瘘术后的护理 湘潭县人民医院 陈湘 2016.7 目录 一、病历导入 二、胃造瘘定义 三、植入方式 四、适应症 五、胃造瘘与鼻饲管的比较 六、胃造瘘的护理 七：出院指导 病历导入 患者：史明礼，男，54岁，脑出血恢复期入院，脑卒中出现吞咽困难，饮水呛咳，患者因不能耐受鼻饲管，曾在上级医院行经皮内窥镜胃造瘘术2年。现胃管外露长度为23.5cm。造瘘口周围皮肤完好，敷料清洁干燥，每周进行换药。 经皮内窥镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG) 是在内窥镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，直接给予胃肠营养支持，提高患者的生活质量的一种手术。 植入方式 患者适当使用镇静药物后取左侧卧位,置入胃镜后取平卧位,在胃镜下对胃和十二指肠先行常规检查,向胃腔注气,使胃前壁与腹壁紧密接触, 手术者在腹壁上定位,并在胃镜下确认胃壁与腹壁贴附良好后, 麻醉后；经腹壁穿刺套管针入胃腔内,置入导丝;胃镜操作者在胃镜下将导丝从胃内拉到口腔外,连接于造瘘管上; 后将导丝从腹壁拉出,造瘘管经口腔、食管进入胃内,其末端经腹壁皮肤拉出胃镜下检查造瘘管末端,并连接好调节开