危重病人管理教学课件.pptVIP

you liming 2004.6.1 * 判断危重病情的症状 危重症状：昏迷、呼吸困难、休克、抽搐、紫绀、苍白、大汗淋漓 频死症状：瞳孔散大或不先等大、频死呼吸、血压低或零、室性自博心率 处理原则：先救命后治病 遵守危、重、轻的原则 危而不显——随时观察及时救治 you liming 2004.6.1 * 生命体征的监测 意识——丧失及清楚的程度 瞳孔——瞳孔散大及不等大 有无对光反射 呼吸——频率、节律、幅度 脉搏——频率、节律、强弱 血压——平均压、音调强弱 体温：体温过高：烦躁、谵望、幻觉、惊厥 体温过低：寒战、心律失常（AVB房室 传导阻滞、室颤） 降温时——平稳、严防骤降 you liming 2004.6.1 * 密切观察循环功能 呼吸功能监测 脑功能监测——颅内压 you liming 2004.6.1 * 观察是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，并且贯穿于整个疾病过程的始终。因此，护士应熟悉病情观察的内容，并在护理工作中不断努力培养自身有目的、有意识地主动观察病情的能力。 you liming 2004.6.1 * 要求护士应具备的能力 1.快速判