[病理生理] ·正常成人主动脉瓣口面积≥3.0cm2 当主动脉瓣口面积 ≤ 1.0cm2 时跨瓣压差显著 ·严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血机制: 室壁向心性肥厚、收缩压增高及射血时间延长 心肌毛细血管密度相对减少 舒张期腔内压增高、压迫心内膜下冠脉 左室舒张末压增高、冠脉灌注压下降 [临床表现] 症状:“三联征”: ·呼吸困难 ·心绞痛 ·晕厥和接近晕厥 体征: ·特征性杂音(喷射性收缩期吹风样杂音) ·收缩期震颤 [检查] ·X线: 随病程进展可有各腔室扩大、肺淤血表现 升主动脉狭窄后扩张 ·ECG: ·心脏超声:确诊手段 ·心导管: ·其他: [并发症] ·猝死 ·似前述“二尖瓣狭窄” 主动脉瓣关闭不全 [病因及病理] 包括主动脉瓣及/或主动脉根部病变。 1.慢性 2.急性 1.慢性: 主动脉瓣疾病 ·风心病
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