血压测量规范教学课件.pptVIP

* 分别采用柯氏音第I音和第V音（消失音）确定收缩压和舒张压。 首诊时应当测量双臂血压，因为外周血管病可以导致左右两侧血压的不同；以听诊方法测量时应以较高一侧的读数为准。 对老人、糖尿病人或其他常有或疑似体位性低血压的病人，应测量直立位1分钟和5分钟后的血压。 第二次测量坐位血压时，应触诊测量脉率（30秒）。 * 血压的测量决定血压标准的准确性 为了解决血压的准确性，对于血压测量，建议测２遍，取其平均值。 指南修订本特别提出，下述６种情况时舒张压读数应以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为准： 柯氏音不消失者（如老年人）、 妊娠妇女、 儿童（＜１２岁）、 严重贫血、 主动脉关闭不全患者、 甲亢  2013年中国高血压指南 * 引起血压波动的原因 同一受检者在不同时间测得的血压读数不尽相同、甚至差异很大，这就是血压的波动性（变异性）。 生物变异：受检者内在的血压自然变异或环境因素影响所致的血压变异。如①受检者在测压前1小时内有过剧烈运动，受检前静坐时间小于5分钟；②受检前15分钟曾吸烟；③膀胱未排空；④精神未放松，候诊时间过久，情绪焦急；⑤饮用酒、浓茶或咖啡类饮料；⑥测压环境太冷或闷热（理想温度为21℃左右）。 * 测压变异：由测量血压时误差所造成的血压读数变异。如①测压者对测压技术的掌握和熟练程度；②血压