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附录A
(资料性附录)
被监理单位用通用表格
表A.1 方案报审表
项目名称：编号：
致：
我方已根据合同的有关规定完成了
的编制，并完成内部审批手续，请予以审查。
附：
报审单位：项目负责人：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：日期：年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：总监理工程师：
日期：年月日
业主/建设单位意见：
业主/建设单位：业主/建设单位代表：
日期：年月日
表A.2 进度计划报审表
项目名称：编号：
致：
我方根据完成了，
并完成内部审批手续，请予以审查。
具体说明：
附：
报审单位：项目负责人：
日期：年月日
表A.3 材料/配件/元器件/设备报审表
项目名称：编号：
致：
我方计划将下述□材料□配件□元器件□设备□（具体见附件）
现将质量证明文件及自检结果等文件报上，请予以审核。
附件：
1、清单；
2、质量证明书；
3、自检结果。
报审单位：项目负责人：
日期：年月日
审核意见：
经验查上述□材料□配件□元器件□设备□
符合□不符合相关设计文件/规范的要求。
同意□不同意使用。
同意□不同意进场。
同意□不同意使用于拟定设备/部位
设计文件/规范：
项目监理机构： 总/专业监理工程师：
日期：年月日
表A.4 设备进场报审表
项目名称：编号：
致：
我方承担的，
□施工设备□机具□检测设备□工具进场□，并经自检合格，其审查。
附件：
报审单位： 项目负责人：
日期：年月日
审查意见
经审查上述□施工设备□机具□检测设备□工具进场□。
□符合□不符合以下设计文件和相关要求
□同意□不同意进场
具体设计文件和相关要求：
不同意进场原因如下：
项目监理机构： 总/专业监理工程师：
日期：年月日
表A.5 报验申请表
项目名称：编号：
致：
我方完成了
现提交该项目报验申请，请予以审查。
附件：
申请单位：项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：总/专业监理工程师：
日期：年月日
表A.6 试车申请表
项目名称：编号：
致：
我方已完成了
试车准备工作，自检合格，请予以审查，并准予试车。
附件：
申请单位：项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：总/专业监理工程师：
日期：年月日
业主/建设单位意见：
业主/建设单位：业主/建设单位代表：
日期：年月日
表A.7 工程完工报检单
项目名称：编号：
致：
我方一完成了，
请予以审查和验收。
附件：
报验单位：项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
经初步审查，该工程
1、□符合□不符合我国现行法律，法规要求；
2、□符合□不符合有关标准；
3、□符合□不符合设计文件需求；
4、□符合□ 不符合合同要求;
综上所述，□可以□不可以组织正式验收。
项目监理机构： 总监理工程师：
日期：年月日
表A.8 开工/复工报审表
项目名称：编号：
致：
我单位承担的，
已完成了以下各项工作，具备了□开工/□复工条件，特此申请签发□开工/□复工指令。
附件：
1、开工报告；
2、证明文件。
申请单位： 项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：总监理工程师：
日期：年月日
业主/建设单位意见：
业主/建设单位：业主/建设单位代表：
日期：年月日
表A.9 分包单位资格报审表
项目名称：编号：
致：
经考察，我方拟选择的
承担下列
分包后，我方仍承担合同的全部责任。请予以审查和批准。
附件：
分包单位资质材料；
分包单位业绩材料。
具体说明：
报审单位：项目负责人：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：总监理工
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