《儿童多动症.pptVIP

二、儿童多动症的诊断 何为儿童多动症？ 儿童多动症又称脑功能轻微失调（MBD）、注意缺陷障碍等，是一种以注意缺陷和活动过度为主要特征的行为障碍综合症。 其症状一般在7岁以前就表现出来，典型年龄为3岁，8-10岁为发病的高峰期。儿童多动症发病率的统计差异很大，从1.3%-15.87%不等，平均发病率为3%。男女比例为4:1-9:1。 儿意多动症的主要症状 1、注意集中困难 注意集中困难是这种儿童最突出的表现。这类儿童比一般的同龄儿童更缺乏专注及贯彻到底能力，他们很容易受环境的影响。轻者，对感兴趣的事情还可以集中注意听讲或观看；重者，对任何事物都不能引起其注意，一件没做完又去做另一件事，所以他们经常表现为做事有头无尾，丢三落四。 2、活动过度 有用不完的精力，会不断地活动，爱哭闹，难以入睡，上课坐不住，小动作很多，喜欢跟人讲话，开玩笑，常惹事生非。 3 、任性冲动，情绪不稳 多动症的儿童经常是行动先于思维，行动之前从来不考虑后果。但他们出现这些行为并非出于故意捣乱，而是没有考虑其行动的后果，想到做什么就做什么。有的儿童则表现出比一般的同年龄的儿童胆大，不怕危险，比如，他们不会游泳却跳进游泳池；在街上奔跑不顾前面有没有汽车等。 这类儿童有时显得情绪不稳，兴奋时难以自制，令人感到莫名其妙；不高兴时甚至会出现攻击性行为。 4、学习困难，认知障碍 多数多动症儿童的智力是正常的或接近正常水平。但由于注意力不集中，肯定会对他们的学习产生一定的影响。所以他们的学习成绩较差，常常不及格，或成绩忽上忽下，波动很大。少数患儿伴有认知功能缺陷，如：视、听或视、动功能障碍，以致动作不协调，产生阅读、书写、计算、绘图以及分析图形等困难。 5、不良行为 几乎有80%的患儿有各种各样不良的行为表现，如好打架、好顶嘴、不服从命令、掘犟、横行霸道、恃强凌弱、好发脾气，纪律性差等。这些不良行为的出现很多时候不是出于品行不良，而是他们实在不能控制自己，但如果不注意教育，可能就会发展为品行问题。 诊断及鉴别 对于几童多动症的诊断目前主要以家长和老师提供的病史及表现特征为依据。 1989年，美国精神病学会制定的多动症几童的临床诊断标准（P335）； 1989年，我国中华神经精神学会在《精神疾病分类方案与诊断标准》第二版中，也对注意缺乏多动障碍确定了诊断标准（P336）。 多动症的诊断方法 1、神经生理检测（脑电图） 2、行为检查 巴克利多动症检测方法 康纳斯行为检查表 P338 阿肯巴赫儿童行为检测表 P339 3、心理测验 比奈量表或韦氏儿童量表：测查智力水平； 注意划消测验：测查注意水平； 其他测验：社会适应量表。 三、儿童适应行为量表 适应性行为也叫社会能力、社会成熟、适应能力，是区分智力落后和非智力落后的两个主要参数之一（另一个为智商） 与智力测验的区别 适应性行为的测量 1、AMMD适应性行为量表，是目前国际上最著名、应用最广泛的适应行为量表之一。 适用范围：3岁以上的儿童、青少年 施测时间：对每位受测者的测评大约需要30分钟。 量表结构与内容：分为两部分，第一部分主要评估受测者的一般适应能力，第二部分主要评估不良的适应行为。主要条目见下表： 2、文兰社会成熟量表 适用范围：0-30岁，以儿童为主 施测时间：对每位受测者的测评大约需要30分钟。 量表结构与内容：包括8个领域，一般自理能力、饮食自理能力、穿着自理能力、移动能力、作业能力、实际能力、自我指导能力、社会化能力。内容见下表： * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5