侧颅底解剖要素.ppt

侧颅底解剖 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 概述 侧颅底是指在颅底下面沿眶下裂和岩枕裂各作一延长线，向内交角于鼻咽顶，向外分别指向颧骨和乳突后缘，两线之间的三角形区域称为侧颅底。 侧颅底的境界和分区方法 颅底下面的分区方法 颅底的骨性标志 眶上裂 眶上裂内宽外窄。裂的上界为蝶骨小翼下面,内缘为蝶骨小翼下根和部分蝶骨体,下边为蝶骨大翼上缘。 眶上裂 眶上裂内通过的重要神经血管 III、IV、VI颅神经 V颅神经第一支（眼神经）的三个小分支 泪腺神经 额神经 鼻睫神经 眼静脉 脑膜中动脉的眶支 来自海绵丛的交感神经 进入节状神经节之前的交感根与感觉根 病变累及此裂可以出现眼球固定等一系列症状和体征，临床上称为眶上裂综合征 圆孔 在成人圆孔是一长4mm的管道。上颌神经从颅中窝经圆孔至翼鄂窝。其颅内段(三叉神经节至圆孔)右侧长10mm(4～15.1mm),左侧长10mm(5.4～16.0mm)。 卵圆孔 成人卵圆孔横径右侧为3.6mm(2.4～6.2mm),左侧为3.7mm(1.8～5.7mm)。 通过卵圆孔的神经血管 下颌神经离颅中窝 脑膜中动脉脑膜副支 下颌神经脑膜支通过 在卵圆孔内有静脉丛连接海绵窦和脑膜中静脉(有时还连接海绵旁窦) 棘孔 棘孔位于卵圆孔后外侧，卵圆孔和棘孔前缘的距离为2.6mm 棘孔是一短骨管，管长右侧为7.3mm(6～14mm),左侧为7.4m