护理评估技术习题.docVIP

第三章 护理评估技术 159．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始( B ) A．无菌技术 B．评估 C．诊断 D．查对 E询问 160．患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成( D) A．4h B．8h C．12h D．24h E．本班 161．每项护理技术操作( D )必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。 A．前 B．结束 C．前、后 D．前、中、后 E．中间 162．评估的对象不包括( E ) A．患者／家属 B．操作者 C．环境 D．用物 E经济 163．应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在( C )的环境下进行。 A．公开 B．有家人陪伴 C．私密 D．患者熟悉 E．以上均不是 164．评估者应重视患者的( A )感觉。 A．主观 B．客观 C．本体 D．自我 E．潜意识 165．护理评估时应保证评估资料的( E ) A．完整 B．客观 C．真实 D．整体性 E以上均是 166．对下列哪些患者应每天测量体温4次( E ) A．入院后24h B．手术前l天 C手术后3天 D．分娩后3天 E．以上均是 167．遇有发热患者采取降温措施后( B )需重测体温。 A．15min B．30 min C．45 min D．1h E 4h 168．测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 A．15min B．30min C．45 min D．1h E． 1.5h 169．对哪种病人需每天测量4次体温 ( C ) A．体温不升 B．高热 C．入院24 h D，危重病人 E．早产儿 170．对哪种病人需要密切观察体温的变化 ( D ) A．入院后24 h B．手术前1天 C．手术后3天 D．早产儿 E．出院前1天 171．关于护理评估下列哪一项不正确( C ) A．评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等 B．在进行护理技术操作前应进行评估 C．入院患者护理评估记录在入院48h内完成 D．评估者要重视患者的主观感觉 E．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等 172．以下(A )的患者不宜测腋温。 A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死 D．婴幼儿 E．呼吸困难 173．以下( B )的患者不宜测口温。 A．腋下有创伤 B．精神异常 C．心肌梗死 D．手术患者 E．极度消瘦 174．以下( A )的患者不宣测肛温。 A．精神异常 B．腋下有创伤 C．腹泻 D．极度消瘦 E．婴幼儿 175．测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量( D ) A．3min B．5 min C．8min D．10min E．15 min 176．测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量( A ) A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min 177．测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的( B )处。 A．舌下 B．舌下热袋 C．口腔前庭 D．舌面上 E．面颊内侧 178．测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内( C )，测量时间为( ) A．4--6Cm，3min B 3~4Cm，5min C．3~4Cm，3min D．5~7Cm，3min E．4~6Cm，5min 179．高热患者物理降温后重测的体温，应用( A )在体温单表示。 A．红色○” B．蓝色“0” C．蓝色“●” D．红色“●” E红色“×” 180．测量体温的操作要点中，下列哪项不对 ( D ) A．测量腋温的时问为5～l0min B．测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门3~4Cm C．测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸 D．有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量 E．测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝 181．测量体温法不正确的是( C ) A．检查体