工程质量安全生产事故报表选编.doc

工程建设重大质量安全事故快报表单 *□ 质量 *□ 安全 事 故 基 本 信 息 序 号 *事故发生时间 2011年12月25日2点45分 *天气气候 晴 *事故发生地点 浙江 省 杭州 市 丰潭路 *发生地域类型 省会城市 *发生区域类型 非园区 *事故发生部位 基坑 *事故类型 机具伤害 事故简要经过原因初步分析 工 程 概 况 *工程名称 杭州方家塘村综合楼 *工程类别 新建工程 *工程专业 房屋建筑 工程规模 （平方米/延米） 工程造价 （万元） *结构类型 混凝土 *形象进度 基础施工 *工程性质 商住楼 投资主体 企业 本工程第 几次事故 1 承包形式 总承包 开工日期 2010.10.08 计划竣工日期 基本建设程序履行情况 □立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 □施工图审查 □施工许可证 □质量监督 □安全监督 负责该工程安全生产监管单位 杭州建设工程安全质量监督站 *建设单位名称 浙江天行置业 有限公司 资质证书编号 资质等级 勘察单位名称 上海岩土工程勘察设计研究院 资质证书编号 资质等级 设计单位名称 杭州江南建筑设计院有限公司 资质证书编号 资质等级 *监理单位名称 荣阳工程监理 有限公司 资质证书编号 资质等级 一级 监理总监姓名 杨宪初 注册证书编号