颈椎创伤影像诊断解析.ppt

颈椎创伤影像诊断 佛山市中医院 张家雄 随着我国道路交通的迅速扩展，现代交通工具拥有量的快速增加，交通事故的频发，颈椎创伤也不断增多，由于颈椎解剖上的特殊性，创伤后的结果有时是非常严重的，甚至是致命的。 片1. 片2. 颈椎创伤包括椎体、附件、椎间盘的创伤及周围结构的损伤（如韧带、脊髓等） 骨折 脱位 软组织损伤、颈髓、神经 损伤机理可能来自于直接外力或间接外力 屈曲性外力 伸展性外力 垂直外力 侧屈和旋转外力 肌肉牵拉 直接暴力 病理性 颈椎损伤的类型 1.按暴力的性质：分为直接暴力和间接暴力、肌肉收缩牵拉骨折等 2.按颈椎损伤机转：分为屈曲型、伸展型、侧方压缩、旋转等 3.按骨折稳定程度:分为稳定性、不稳定型骨折 4.按颈椎解剖:分为环椎骨折、齿状突骨折、椎体骨折等 根据颈椎损伤的解剖分类 1.上颈椎损伤 枕骨髁部骨折 寰枕关节脱位 寰枢关节半脱位、旋转半脱位 寰椎爆裂性骨折（Jefferson骨折） 寰椎前弓骨折 寰椎后弓骨折 枢椎椎弓峡部骨折（Hangman骨折） 枢椎椎体骨折 枢椎齿状突骨折 寰枢间韧带损伤 2.下颈椎损伤 颈椎半脱位（前脱位或后脱位） 椎体单纯压缩骨折 单侧关节突关节脱