第五节：全身麻醉.pptVIP

第六节：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和处理 * 你听懂了吗 * * * * 三： 全身麻醉的实施过程 （全麻的诱导、维持与苏醒） 诱导 → 维持 → 拔管 清醒意识丧失 维持、调控麻醉 清醒；吞咽反射 进入全麻状态 深度，监测、调 恢复自主呼吸； 气管插管节 节生命指征 循环平稳 方法：静脉 全凭静脉； 吸入 吸入； 复合麻醉： 静吸；全麻+局麻 麻醉监测，预防、处理意外和并发症贯穿始终 诱导定义： 全麻诱导是指病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。 一、全身麻醉的诱导（induction）： 诱导方法： （1）静脉快速诱导（最常用）： 充分吸氧 意识消失 扣紧面罩 控制呼吸 气管插管 安定催眠药、静脉麻醉药 芬太尼 肌松药 催眠安定药或者静脉麻醉药 阿片类镇痛药 肌肉松弛药：去极化肌松药，非去极化肌松药 静脉快速诱导给药顺序： 肌肉松弛药： 去极化肌松药：琥珀胆碱 非去极化肌松药：维库溴铵、潘库溴铵、阿曲溴铵、罗库溴铵等。 （2）吸入麻醉诱导： 必须保持患者自主呼吸，现应用较少。 主要用于小儿麻醉：氟烷、七氟醚 某些特殊情况如重症肌无力：安氟醚、异氟醚 N2O-O