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固定方法 夹板固定部位要加衬垫。 暴露肢体末端以便观察血运。 伤肢固定后，如可能应将伤肢抬高。 将骨折处上下关节一并用夹板固定。 骨断端外露，不要拉动，不要送回伤口内。 前臂骨折固定 再固定 骨折下端 先固定骨折上端 三角巾悬吊 杂志固定 衣服固定 上臂骨折固定 尺桡动脉压迫法 用于手部出血。 方法 在腕部，两手拇指 同时压于尺桡动脉上。 压迫肱动脉 不要用绳索，布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死 手指屈入掌内，形成握拳姿式；或捏住出血指的近心端两侧 指头出血 大腿出血 压迫股动脉 小腿出血 压迫蝈动脉 脚部出血 压迫足背动脉 股动脉压迫法  用于同侧下肢出血 方法： 在腹股沟中点稍下方处，将股动脉用力压在股骨上 足部动脉压迫法  用于足部出血 方法： 用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上。 压迫股 动脉 对于外出血量较大，且无骨折发生者，可以采用此法。 要注意肢体远端的血运，每隔50分钟，要松开3-5分钟。 屈肢加垫止血法 屈肘加垫加压 屈膝加垫加压 抬高伤肢（骨折除外） 检查伤口有否异物 用敷料直接包盖伤口 敷料要越过伤口至少3cm 绷带三角巾等包扎或加压包扎 操 作 要 点 适用于各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。 加压包扎止血法 检查末梢血运 绷带包扎伤口 四肢较大的血管破裂，采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。 除此外当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。 止血带止血法 理想止血带应该具有弹性好、压力均匀、能达到止血目的以及对组织损伤小等优点，主要包括： 充气式止血带 表带式止血带 布料等代用品 止血带的选择 上肢宜在上臂上三分之一处 下肢宜在大腿中部 一般在前臂、小腿处不结扎止血带 上止血带的部位 操作要点 记录上止血带时间，每隔50分钟，要放松3-5分钟。 放松止血带期间，要用指压法压迫止血。 止血带部位要有衬垫。 上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高2分钟，使血液尽量的回流。 表带式止血带 加衬垫并固定 标明固定时间 绑止血带 固定绞棒 标明时间 布料止血带 胶带止血带 尽量不使用 用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。 不要将离断手(手指) 直接放入水中或冰中， 以免影响再植成活率。 离断手(手指)的处理 将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 有压迫止血、保护伤口、减少感染、减轻疼痛、有利于伤口愈合等作用。 最常使用的材料是绷带和三角巾。 现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替。 三、包扎技术 绷带和三角巾用途 绷带包扎多用于躯干和四肢 三角巾包扎多用于头肩部、胸背部、腹部、髋部、手足部 操作要点 伤口包扎要牢固，切忌过紧或过松 不要用水冲洗伤口(化学伤除外)。 不要在伤口上使用消毒液或消毒粉。 包扎方法 ?绷带包扎法 螺旋包扎法 “8”字包扎法 环行包扎法 ?三角巾包扎法 头顶帽式包扎 肩部包扎 胸部包扎 腹部包扎 手足包扎 包扎方法 头顶包扎法 肩部包扎法 单肩包扎法 双肩包扎法 上肢包扎法 畸形 骨擦音或骨擦感 疼痛与压痛 局部肿胀与瘀斑 四、固定技术 骨折的临床表现 闭合性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通。 骨折的类型 开放性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器相通 骨折的程度 完全性骨折：骨完全断离，如果≥3块为粉碎性骨折。 不完全性骨折：骨未完全断离。 嵌顿性骨折：断骨两端嵌顿在一起。 主要有夹板、绷带、三角巾等。现场也可就地取材，如布料、硬纸板、木板条，甚至书本、树枝等都可以应用。 固定的器械及材料 交通伤 占创伤的首位。现代交通伤以高能创伤(高速行驶时所发生的交通伤)为特点，常造成严重的多发性损伤。 坠落伤 以直接摔伤和传导伤为损伤特点，容易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折。 机械伤 以绞伤、挤压伤为主，常造成断肢(指)、骨折和神经、血管、肌腱的损伤。 一、创伤常见原因及其特点 锐器伤 伤口深、易出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血，直接危及伤员的生命。 跌伤 常见于老年人，最易造成的前臂、骨盆、股骨颈和脊柱骨折。 火器伤 一股表现为伤口小、深，常损伤深部组织、器官，也可为穿透伤，表现为入口伤轻，出口伤重。 创伤常见原因及其特点 二、创伤的主要类型 闭合性损伤 见于钝器伤、跌伤和撞伤．体表无伤口。受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏损伤。 开放性损伤 见于锐器伤和其他严重损伤，体表有伤口，感染机会增加，失血较多。 复合伤和多发伤 两个或两个以上部位的严重损伤。该