第十八章_治疗药物浓度监测.ppt

检测标本：血清 取样时间：达稳态后任一次用药前，以测定其稳态谷浓度（Css）min。 避免用抗凝剂、某些塑料试管及橡胶塞中的增塑剂。 聚丙烯制作的器皿吸附最小，考虑选用。 3．检测技术 三环类抗抑郁药 HPLC和GC最适合，以前者多用。 色谱系统大多采用反相，也可用正相。 一般用紫外检测器。 单独测定可使用荧光检测器，提高灵敏度及特异性。 三环类抗抑郁药化学结构相似，建立的检测方法大多可通用于该类药品的分别或同时分析。 免疫化学法有检测试剂盒，操作简便、灵敏度高，与HPLC法有较好的相关性。 3．检测技术 三环类抗抑郁药 可抑制脑内NA释放及促进其再摄取，降低突触间隙NA浓度； 可抑制α1-肾上腺素受体激动后的胞内信使物质生成，产生抗躁狂症作用。 过量易产生肌颤、共济失调、抽搐、意识障碍及多种心律失常，严重者可致死。 毒性反应呈血Li+浓度依赖性。 治疗12h-stS Li+参考区值为0.8?1.2mmol/L，最小12h-stS Li+中毒参考区间为1.3mmol/L。 （二）碳酸锂 1．药效学及血药浓度参考区值 口服吸收完全。Li+不与血浆蛋白结合 呈二室分布模型，V约0.79L/kg体重。 Li+几乎全部从肾排泄 消除动力学呈二相。首先为半寿期约24h的快消除相，继之为半寿期48~72h的慢消除相。 （二）碳酸锂 2．药动学 （二）碳酸锂 一般都在达稳态后末次服药后