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第四章 产前检查 临床系妇产科 李伟宏 教学目标： 1.熟悉产前检查的时间，掌握预产期的推算方法。 2.掌握产前检查的内容和方法。 产前检查的时间 从确诊早孕时开始 妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 自妊娠36周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次） 高危孕妇酌情增加产前检查次数 首次产前检查 病史： 1.年龄 ：过小，过大 2.职业： 3.推算预产期(EDC) EDC（月）=末次月经（LMP）（月）-3（或+9） EDC（日）=末次月经（LMP）（日）+7 其他方法:早孕反应开始时间、胎动开始时间、宫底高度、B超测胎头双顶径等。 病史： 4.月经史和孕产史 5.既往史和手术史 6.本次妊娠过程 7.家族史 8.丈夫健康情况 全身检查 1.发育、营养及精神状态 2.身高、步态 3.脊柱及下肢有无畸形 4.乳房发育情况、乳头大小及有无乳头凹陷； 5.心脏有无病变 6.测量血压 7.有无水肿 测量体重，隐性水肿 1、全身检查：一般状态 2、产科检查 a、腹部检查 （1）视诊 腹形——尖腹 悬垂腹 大小