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2013 口腔科学复习题 口腔颌面部解剖生理 1、经过眉间点、鼻下点的二水平线为界，可将颜面部三等份，口腔颌面部是口腔与颌面部的统称。口腔可分为口腔前庭和固有口腔。 2、腮腺导管口开口于平对第二磨牙冠的颊粘膜。 3、唇组织分为皮肤、肌肉、黏膜三层。 4、牙体由牙冠、牙根、牙颈三部分组成。牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面，在牙本质中有神经末梢，牙骨质覆盖于牙根表面，牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞；牙髓神经为无髓鞘纤维，对外界刺激异常敏感，稍受刺激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力。 5、牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈。 6、舌的感觉神经：前三分之二是舌神经，后三分之一为舌咽神经和迷走神经。舌的运动神经是舌下神经。舌的味觉神经是面神经的鼓索支（加入舌神经）。 7、舌系带过短矫正术以1-2岁时为宜。 8、正常乳牙有20个，其名称从中线向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。一般从6-8月开始萌出，2岁左右全部萌出。 9、正常恒牙有28-32个，其名称从中线向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。一般从6岁开始萌出第一磨牙。 10、腮腺导管的体表投影是？耳垂---鼻翼口角中点 中三分之一段 11、面中份最大的骨骼是上颌骨，颌面部唯一可活动的骨骼是下颌骨。颌面部的血液供应主要来自颈外动脉的分支。面部静脉的特点是静脉瓣少，危险三角区。 12、口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经（分支）。 13、口腔颌面部的唾液腺组织由左右对称的三对大唾液腺腮腺、颌下腺、舌下腺及小黏液腺构成。 14、颞下颌关节由颞骨关节窝、关节结节，下颌骨髁突，关节盘、关节囊和周围的韧带构成。 　　 第四章 牙体牙髓病 1、龋病是指？是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 2、龋病的四联因素理论是指？ ①口腔致龋菌群②蔗糖等适宜的细菌底物③敏感的宿主④在口腔滞留足够的时间 3、什么是楔状缺损？病因有？ 楔状缺损是指牙唇、颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损 病因：(1)不正确的刷牙方法，尤其是横刷法 (2)牙颈部釉质牙骨质界结构比较薄弱 (3)龈沟内酸性渗出物的作用 (4)长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳，应力集中区出现破坏 4、急性牙髓炎疼痛性质的特点是？应急处理方法是？ 特点：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激疼痛加重、疼痛不能自行定位 方法：开髓引流，局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。 5、逆行性牙髓炎？ 逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，是牙周-牙髓联合病变的一种。 6、急性根尖周炎？应急处理方法是？ 急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性的炎症，到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙糟骨的局限性牙髓炎，严重时还将发生颌骨骨髓炎。 处理;1)开髓引流 局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，1-2天后复诊。 2）切开排脓 根尖周炎至骨膜下或粘膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。 3）去除刺激 根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免在感染。 4) 调颌磨改 由外伤引起的根尖周炎，应调颌使患牙降低咬合，减轻咬合压力。 5）消炎止痛 一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭。 7、慢性根尖周炎？ 是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙糟骨破坏。 8、什么是根管治疗术？ 是牙髓病及根尖周病的首选治疗方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。 第五章 牙周疾病 慢性龈缘炎病损主要位于?致病的始动因子?治疗方法? 主要位于游离龈和龈乳头；始动因子是龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑；治疗方法：洁治术彻底清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，彻底纠正不良修复体等刺激因素。 引起药物性牙龈增生的药物有? 抗癫痫药（苯妥英钠）、免疫抑制剂（环孢素）、钙通道阻滞剂（硝苯地平、维拉帕米）。 牙龈瘤是否是真性肿瘤?牙龈瘤是否可能复发?牙龈瘤的治疗原则是? 非真性肿瘤；易复发；治疗原则：手术切除。将瘤体连同骨膜完全切除，裸露骨面，并