2012年病案信息技术初级师考试大纲(卫生资格代码213).doc

2012年病案信息技术初级师考试大纲（卫生资格代码213） “ 基础知识”：考核内容包括概论、病案科的组织管理、病案保护、病案管理、社区病案信息管理。 “相关专业知识”：考核内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险医学 全在.线提供。 　　“专业知识”：考核内容包括电子病历、病案的质量监控、医院的信息系统、医院统计工作、现代化设备在病案管理中的应用。 　　“专业实践能力”：考核内容包括挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术分类 基础知识 单元 细目 要点 要求 一、概论 1．前言 （1）病案的定义 （2）病案质量的三个标准（合格\良好\优秀） （3）病案管理的定义 （4）病案管理学的定义 熟练掌握 掌握熟练掌握熟练掌握 2．病案信息的 作用 （1）备忘作用 （2）备考作用 （3）守信作用 （4）凭证作用 熟练掌握 熟练掌握熟练掌握熟练掌握 3．病案管理的 发展历史回顾 （1）中国病案与病案管理发展史 （2）外国病案发展回顾 掌握 了解 4．病案管理工 作的基本范畴 （1）收集 （2）整理 （3）加工 （4）存储 （5）质控 （6）服务 熟练掌握 熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握 5．病案管理教 育 （1）中国病案管理教育发展史 （2）外国病案管理教育发展史 掌握 了解 6．各类人员对 病案的职责 （1）医院管理人员 （2）医师 （3）护士 （4）医技人员 （5）病案管理人员 （6）病人 ? ? ? ? 熟练掌握 7．病案管理的 发展趋势 （1）医院经营管理 （2）医疗纠纷和法律案件 （3）卫生信息管理 （4）电子病案 （5）专业人才的需求 ? ? ? 掌握 8．病案管理学 术组织 （1）中华医院管理学会病案管理专业委员会 （2）国际病案组织联合会（IFHRO） 掌握 了解 二、病案 科的组织管理 1．病案科室的 设置和隶属关系 （1）科室设置 （2）隶属关系 ? 掌握 2．病案委员会 （1）病案委员会的组织 （2）病案委员会职责 ? 掌握 3．病案科的职 责与功能 （1）职责 （2）功能 ? 熟练掌握 ? 4．病案科的人 员编制 （1）人员编制 （2）任职资格 （3）培训与教育 ? 掌握 5．病案科的设 备 （1）办公设备及要求 （2）库房设备及要求 ? 熟练掌握 6．病案科室管 理实施方法 （1）组织结构 （2）工作流程 （3）工作计划 （4）领导方法与技巧 了解 了解了解熟练掌握 三、病案 保护 1．病案保护的 意义和任务 病案保护的任务 ? 熟练掌握 2．病案库房的 建筑与设备 1．病案库房围护结构的建筑要求 2．病案库房的基本设备 ? 掌握 3．影响病案耐 久性的因素 1．病案纸张材料的耐久性 2．病案字迹材料的耐久性 3．缩微胶片病案的耐久性 4．磁性记录材料的耐久性 5．光盘的耐久性 ? ? 熟练掌握 4．有害生物对 病案的危害和防治 1．档?案?害?虫?的?种?类?及?传?播?途?径 2．档案害虫的一般特性与生存条件 3．档案害虫的防治 4．杀虫措施 5．对病案造成危害的微生物及防治措施 ? ? 熟练掌握 5．光及空气污 染对病案的危害和防治 ?1．光对病案的危害及防护 2．空气污染对病案的危害及防护 ? 熟练掌握 6．病案库房温、 湿度的调节 1．病案库房温、湿度的调节及其对病案的影 响 2．不适宜的温、湿度对病案的危害 ? 熟练掌握 7．病案的修复 1．灾后档案的抢救 2．病案修复的基本原则 ? 了解 四、病案 管理 1．病案的编号 （1）编号的方法 （2）编号的类型 （3）号码的分派 （4）号码分派的控制 ? 熟练掌握 2．病人姓名索 引 （1）病人姓名索引的内容 （2）在病案管理中的应用 （3）建立病人姓名索引的流程 （4）病人姓名索引的排列方法 （5）病人姓名索引卡的一般排列规则 熟练掌握 3．病案的建立 与形成 （1）病案的特点 （2）病案的建立 （3）病案的形成 （4）病案的形成方式 （5）病案的存在状态 （6）我国医院或医疗诊所建立正规病案的条件 熟练掌握 4．病案的收集 与整理 （1）病案的内容 （2）病案的收集 （3）病案的整理 （4）出院病案整理工作的任务及要求 熟练掌握 5．各种检查、 检验回报的管理 （1）检查、检验回报管理的意义 （2）检查、检验回报的管理任务 （3）检查、检验回报的管理方法 （4）检查、检验回报的管理要求 熟练掌握 6．病案的登记 （1）病案登记工作的概念及意义 （2）病案登记的目的 （3）病案登记的要点 （4）病案登记的种类 掌握 7．病案的归档 （1）病案归档系统的种类 （2）病案归档管理方式 （3）特殊病