《外科护理》第五章 麻醉病人的护理【参考】.pptVIP

4 防治局麻药中毒 有抽搐或惊厥时应立即静脉注射硫喷妥钠。 03 治疗配合 保持呼吸道通畅、吸氧。 轻者肌内注射苯巴比妥钠或地西泮（安定），以预防和控制抽搐的发生。 反复惊厥者静脉注射氯琥珀胆碱并行机械人工呼吸。 低血压者，静脉输液扩容的同时加适当血管收缩剂以维持循环功能。 心率慢者，缓慢静脉注射阿托品；如发生心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏。 急救处理：毒性反应一旦出现，应立即停用局麻药、积极对症处理，维持生命体征平稳。 4 防治局麻药中毒 03 治疗配合 ①麻醉前使用苯巴比妥钠、地西泮、抗组胺药物，可预防或减轻毒性反应。 ②正确掌握局麻药的剂量及浓度，总量限制：普鲁卡因一次不超过1g，利多卡因一次不超过0.4g，丁卡因一次不超过0.1g。 ③注药前应先回抽，以防注入血管。 ④每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，可减慢局麻药的吸收、延长麻醉时间。 预防毒性反应：护士配合医生做好预防工作是十分重要的。 5 缓解疼痛 03 治疗配合 传统方法是当病人难以忍受而临近睡眠时予以解热镇痛药（小手术）或阿片类镇痛药（中、大手术），但其镇痛效果不确切，多数病人仍体验到不同程度的疼痛。 目前多采用“病人自控镇痛（PCA）”方法——镇痛泵。 护士应告知病人使用方法，避免翻身、活动时扭曲、折叠导管或发生导管脱出。 随着麻醉作用消失，病人手术部位都可出现程度不等的疼痛，影响病人的休息睡眠