2015年孕产妇健康管理实施方案..docVIP

2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目 实 施 方 案 为建立有效的促进湾潭乡孕产妇健康管理的管理体制和运行机制，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神，结合我乡实际，制订2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案。 一、加强组织领导，明确工作目标。 孕产妇健康管理项目实施以院长、副院长、妇幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。湾潭乡卫生院设立孕产妇健康管理服务办公室，牵头人员负责日常工作。 （一）成立孕产妇健康管理服务领导小组 组 长：江运启（院长） 副组长：许剑非（副院长）、韩继东（公卫科科长） 成 员：田兰芳 刘冬方 各村村医 孕产妇健康管理服务领导小组下设办公室，由许剑非副院长兼任办公室主任，田兰芳、肖瑶 、黄蕾、刘冬方等具体办公。 成立孕产妇健康管理服务工作专班以及明确具体分工及职责 组 长：许剑非（副院长） 副组长：韩继东（公卫科科长） 成 员：田兰芳 刘冬方 各村村医 许剑非：主要负责孕产妇健康管理服务领导、监督、管理、协调，以及项目组织实施、软硬件、工作进度、质量核查、人员分工调配等。 韩继东：具体负责孕产妇健康管理服务健康教育宣传 田兰芳：具体负责孕产妇健康管理服务对象的化验工作 刘冬方：具体负责孕产妇健康管理服务对象的体检、档案计算机录入、数据统计、台账、报表、分析、上报、资料整理、校对、分类、归档等 各村村医：具体负责孕产妇健康管理服务对象的摸底，上报工作 构建我乡孕产妇健康管理服务网络图 二、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥95%； （二）产前健康管理率≥98%； （三）产后访视率≥98%。 三、服务对象 辖区内所有孕产妇。 四、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：村卫生室、在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。 3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后42天健康检查。 1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复