乳腺癌术后护理.pptVIP

乳腺癌的术后护理 外一科 刘磊 乳腺癌 乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤，今年来呈上升趋势，占全身恶性肿瘤7%~10%，是女性健康的第一公敌。 术前护理 1)一般外科术前护理； 2)加强心理护理，使病人树立治疗信心； 3)肿瘤局部破溃者，及时更换敷料，术前3日给予抗生素预防感染； 4)乳癌切除后需植皮者，术前要准备大腿外侧皮肤； 5)术前应用化疗者，按化疗常规护理。 术后护理 1)一般外科术后和麻醉后护理； 2)观察切口处敷料有无渗血，胸罩有无松动或过紧，如放置负压引流管应保持负压吸引及引流管通畅，48-72小时取出引流管，观察皮瓣颜色，严防皮瓣下积液和皮瓣缺血坏死； 3)如患侧肢体皮肤呈青紫色，温度低，脉搏扪不清，应注意伤口是否包扎压迫过紧，以配合医生及时处理，切口缝合张力不大，可嘱病人早期活动上肢，增加淋巴和血液循环； 4)大腿供皮区要保持清洁干燥，勿使敷料松脱，如敷料浸湿或有特殊臭味，应及时更换敷料，观察有无感染； 5)术后第2日鼓励病人进食及床上活动，3日可离床活动，4-5日逐渐锻炼患侧上肢，直到能高举过头； 术后患肢功能锻炼要点 ⑴　术后24小时活动腕关节； 　　⑵　术后1～2天（练习伸指、握拳简单动作）； 　　⑶　术后2～3天练习屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈动作； 　　⑷　术后3～5天，用患肢手摸同侧耳和同侧肩； 　　⑸　术后5～7天，练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度； 　　⑹　术后7～10天（一般在引流管拔除后），练习患肢上举，进行“爬墙”运动，以后逐日增加运动量； 　　⑺　术后10——14天后，根据伤口愈合情况，酌情练习外展运动。切口愈合后2周左右，可根据病情需要进行放疗或化疗，向病人交代有关注意事项；雌激素受体阳性者，可采用内分泌治疗并可配合抗雌激素药物治疗，对防止复发有一定作用。 * *