神经外科健康指导.docVIP

动脉瘤病人的健康宣教 【手术后指导】 1.卧位指导 （1）根据手术时的体位，术后取仰卧位，全麻未清醒前平卧，头转向健侧，清醒血压平稳后床头可抬高15°～30°。同时给予翻身，动作轻柔。 （2）躁动不安者给予保护性约束，并加以床栏保护。 2.饮食指导 （1）手术当日禁食，术后1～2日流食，以后逐渐改为半流质、普食。 （2）昏迷或吞咽困难者，术后2～3日开始给鼻饲饮食。 （3）饮食宜为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、清淡饮食。 3.对监护项目及特别治疗的指导 （1）讲解心电监护、血氧饱和度监测、血压监测、中心静脉压测量的目的，预先设定好报警值，指导陪护家属在护士巡护的间隙，如有报警要及时呼叫。 （2）指导陪护家属维护负压引流装置有效状态，不能随意放液、打开等，如有意外，立即呼叫护士。 （3）有腰穿持续引流管、脑室外引流管者，指导家属不可随意抬高或放低，改变体位时应呼叫护士更改位置或夹管。 4.保持大便通畅，忌用力屏大便。3日未解便可予缓泻剂。 5.避免各种不良刺激，如用力咳嗽、情绪过分激动等。保持安静舒适的环境。 6. 癫痫患者予床栏保护，禁测口温，遵医嘱按时按量给予抗癫痫药物。 7.心理指导 （1）当病人清醒后，首先告知手术顺利结束，已回到病房，各项生命体征稳定等积极因素，增加病人的安全感。 （2）动员亲属给予情绪、物质、经济、时间支持，关心、同情、体贴病人，减轻病人的思想压力。