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社区老年人跌倒的危险因素及干预进展 中山医院 张艳 2013.6 关键字 社区 老年人 跌倒 危险因素 干预 跌倒的定义 跌倒为突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上 。 跌倒的重要事实 跌倒是位居老年人伤害死因顺位的第1位. 目前全球老年人跌倒发生率已经由28%-35％(≥65岁)增加到了32％～42％(≥70岁)。 跌倒发生的场所机构占10%，社区占30%，医院占60%。 老年人跌倒的危险因素内因 年龄：跌倒发生率随着年龄的增长而增加。 性别：老年女性的跌倒发生率通常大于男性 。 跌倒史：大量研究表明，跌倒史是老年人跌倒的危险性因素。 平衡和步态：老年人中枢神经的退变往往通过影响老年人智力、感觉、反应能力及反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力，使老年人跌倒的危险性增加。 疾病因素：李放研究指出，与老年人跌倒相关的疾病排列前3位的是心律失常、颈椎病、关节炎及肢体疾病。另外，老年患者夜尿频繁，在如厕时意识模糊且步态不稳更易造成意外跌倒。 用药情况：镇静安眠药物在改善老年人睡眠和减少焦虑方面表现出较好疗效的同时也带来了严重的不良反应，长期标准剂量或自行调整用药会造成老年患者定向力障碍和嗜睡以及头晕和共济失调等不良反应的发生。 心理因素： 沮丧、抑郁、焦虑以及不佳的心理状态及其导致的与社会的隔离均增加老