2015新版塔式起重机安装自检报告.docVIP

塔式起重机安装改造重大维修 自检报告 设备名称： 塔式起重机 使用单位： 酒泉市泉湖建筑工程公司 施工性质：□新安装 □移装 □大修 □改造 安装地点： 酒火路 312国道东北角 安装日期： 年 月 日 安装单位： 酒泉市泉湖建筑工程公司 （章） 对应报告书编号： 注意事项及填写说明 1、本自检报告适用于塔式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、重大维修、移装的施工过程自检记录。 2、本自检记录应用黑色的钢笔或碳素笔填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。报告填写内容与数据错误处应杠改并签（名）章，否则此自检报告无效。 3、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”和“/”分别表示“合格”和“无此项”。 4、本自检报告由监检机构保存。 5、施工单位检验人员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果的准确性负责。 塔式起重机安装、改造、重大维修自检报告 第1页 共4页 施工单位 酒泉市泉湖建筑工程公司 安装改造维修许可证编号 A2012062210202 安装单位负责人 李彩兵 使用单位 酒泉市泉湖建筑工程公司 使用单位地址 酒金东路3号 使用单位联系人 李彩兵 电话使用单位安全 管理人员 鲁刚 电话 起重机械施工地点 酒火路交312国道东北角 制造单位 山东华夏集团有限公司 制造许可证编号（型式试验备案公告号） TS2410387-2016 制造日期 2008.9.13 设备品种 QYZ40 塔式起重机 设备类别 起重机械 型号规格 QYZ40 产品编号 T082578 最大起重量 4 t 最大起重力矩 400 kN?m 工作幅度 2.5-48m 起升高度 29.7m（ 节 m） 起升速度 8/34/52 m/min 变幅速度 33/16.5m/min 起升倍率 二倍率 施工类别 □新装 □移装 □改造 □重大维修 检验依据 《起重机械安装改造重大维修检验规则》（TSG Q7016-2008） 检验结论 合格 自检人员： 检验日期： 年 月 日 安装技术负责人： 安装单位： （盖章） 年 月 日 基础隐蔽工程验收证明 使用单位（甲方） 酒泉市泉湖建筑工程公司 型号规格 QTZ40 产品编号 T082578 安装单位（乙方） 酒泉市泉湖建筑工程公司 安装位置 酒火路交312国道东北角 由隐蔽工程施工单位或监理单位提供的隐蔽工程检查记录符合设计技术要求。 使用单位负责人： 安装单位负责人： （单位章） （单位章） 检验项目及其内容 检验结果 备注 1.设备选型 符合要求 合格 2. 产品 技术 文件 (1)产品设计文件：包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气原理图 合格 (2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明：齐全 合格 (3)型式试验合格证明：能覆盖实际安装的起重机 合格 3. 安装改造维修资质 (1)安装改造维修许可证 合格 （2）现场安装改造维修作业人员的资格证件 合格 4 施工作业（工艺）文件：齐全，有施工单位的公章和批准签字 符合要求 5 现场施工条件(1)基础验收证明：有的安装基础、轨道验收的合格证明 合格 (2)起重机与周边设施的安全距离符合要求 符合要求 合格 （3）高于30m的起重机装有红色障碍灯 合格 （4）起重机与输电线路的安全距离应符合下表： 电压kv 安全距离m 1 1~15 20~40 60~110 220 沿垂直方向 1.5 3.0 4.0 5.0 6.0 沿水平方向 1.0 1.5 2.0 4.0 6.0 符合要求 合格 6 部件施工前检验(1)主要零部件合格证、铭牌