第六章颞叶的神经心理功能及其障碍讲述.ppt

neuropsychology * 二、面孔失认症（prosopagnosia） 患者无法辨识人的面孔。 除了认不出亲友的面孔外， 病情严重的患者甚至连自 己的面孔都认不出来。 面孔失认症 * The end! neuropsychology neuropsychology * 第六章 颞叶的神经心理功能及其障碍 黑龙江大学 佟玉英 neuropsychology * 第一节 颞叶的解剖结构第二节 颞叶的功能第三节 颞叶损害后的常见症状 neuropsychology * 第一节 颞叶的解剖结构 颞叶位于大脑外侧裂的 腹面，顶枕沟和枕前切迹 连线的前方。 neuropsychology * 颞叶的后方为枕叶的视觉皮层，而颞、顶、枕三脑叶交界汇合的区域，是整合感觉信息的部位。 颞叶有胼胝体和前联合分别联系左右颞叶的新皮层和原始皮层，右方与K.Brodmann19、39、40区连接。 neuropsychology * 颞叶分外侧面、内侧面和底面 neuropsychology * 第二节 颞叶的功能 一、记忆功能①内侧颞叶海马结构参与近事记忆过程②内侧颞叶损伤后出现逆行性遗忘现象③左颞叶参与了词语信息的保持、再认和回忆过程。 neuropsychology * 二、听觉信息加工 （一）颞叶皮层参与听觉信息加工过程 图6-4 听觉过程 neuropsychology * neuropsychology * （二）语言信息加工 研究方法：双听法 右耳 左耳 左颞叶 右颞叶 语言类听觉材料：如数字、词语、音节等。 非语言类听觉材料：如风雨声、鸟叫声、音乐旋律、传达情绪的句子等。 neuropsychology * （三）音乐知觉 音乐不仅激活听觉中枢，还可激活额叶和语言的韦尼克区。 大脑听觉的具有不对称性，颞叶主要对非语言类的声音比较敏感，颞叶切除后患者的行为改变，显示右颞上回支配了音乐的音调、音色、音阶、和声辨认等多方面的功能。 右颞叶听觉联合区是音乐记忆的储存库。有了这个储存库的记忆，当音阶或乐音相继出现时，才能加以辨认。 neuropsychology * 颞叶具有对外界情绪刺激进行评价，产生自我情绪体验，以及对情感体验的表露进行调节的功能，颞叶可以参与自主神经反应和情感反应，如表情动作、言语、心跳、血压、胃肠功能活动等。 neuropsychology * 三、情绪加工功能 颞叶除了保持信息，也给信息赋予情绪意义，颞叶的情绪功能定位于颞叶皮层的内侧和杏仁体。 海马负责了信息储存和提取旧功能，而颞叶内侧的边缘系统则赋予信息情绪色彩。 右脑颞-顶区对声音、音乐旋律、言语的情绪色彩等方面，不但有知觉、理解、识别能力，并且也能根据这些功能起的作用，将加工后的声觉信息转送到额叶，让带有情绪的语言和音乐得以表达。 neuropsychology * 四、视觉信息加工 颞叶皮层虽然不是处理视觉信息的直接皮层区域，但却参与了视觉经验与来自于其他感觉通路的的信息加工。 通过与顶枕叶区（此区主管深度知觉、视觉聚焦、引导视觉—体觉运动）的联系，对躯体和物体的交互运动起引导作用。 neuropsychology * 靠近枕叶的颞下回后区 鉴别物体细微差异 靠近颞极的颞下回前区 快速确认熟悉物体 颞下回神经元 视觉信息加工、意向形成 neuropsychology * 第三节 颞叶损害后的常见症状 一、记忆障碍（一）颞叶病变与记忆障碍 记忆障碍的严重程度取决于切除海马的范围大小。 有人提出了“内侧颞叶记忆系统”，其主要由海马及其邻近皮层组成。 目前已确定了颞叶皮层和海马的记忆功能，尤其是Brodmann21区与记忆功能有更密切的关系。 neuropsychology * 割除颞叶的内侧（包括海马与杏仁体），会使患者对术后的事物失去记忆，产生顺行性遗忘； 如果双侧海马或颞叶近部位发生病变，病人对近事的记忆出现障碍，对不影响对远事的记忆能力； 如果行双侧的颞叶内侧面切除术，则病人会出现永久性的近事记忆障碍； neuropsychology * 70％的颞叶癫痫患者存在不同程度的记忆障碍。 颞叶癫痫患者存在语义记忆和工作记忆功能受损。 颞叶皮层的损害影响语义记忆的储存和提取信息，海马损害则影响语义记忆过程中有意义刺激的传递。 neuropsychology * （二）记忆障碍的偏侧化 左右颞叶损伤造成的记忆障碍有非常显著的偏侧化倾向，这与病变半球有关。 右颞叶切除后，对于远时记忆并无多大的影响，但左颞叶切除后，伤者的远时逆行记忆（如过去的人和事、普通常识等）有显著障碍，情景记忆和语义记忆（情景记忆的信息与时间和地点有关，语义记忆的信息则与