外科液体治疗与手术预后课件.pptVIP

合理选择液体治疗全面改善手术预后 术后我们最关注什么？ 术后并发症与哪些因素关系最为密切？（请选2项） 患者一般情况（如：年龄、ASA评分）； 手术时间和出血量； 血流动力学（如：心率、血压、血氧饱和度）； 微循环和脏器灌注； 请编辑手机短信“所选答案编号”，发送至…… 集体观点 术后并发症与哪些因素关系最为密切？ 1. 患者一般情况（如：年龄、ASA评分）； 2. 手术时间和出血量； 3. 血流动力学（如：心率、血压、血氧饱和度）； 4. 微循环和组织灌注； 外科术后并发症究竟与什么相关？ 入选手术（n=438） 结果：术后并发症的发生率27% 结论—对术后并发症有预测意义的指标 研究对象：接受大手术的成年患者（n=117） 术后监测指标： 心率 血压 心指数（Cardiac Index，CI） 氧输送指数：（Oxygen Delivery Index，DO2I） 中心静脉血氧饱和度：（Central Venous Oxygen Saturation，ScvO2） 手术预后：术后28天内是否出现各种并发症 微循环指标能更敏感的预测手术预后 微循环/组织灌注与术后并发症密切相关——更多的证据 术后微循环障碍普遍存在——直接证据 肿瘤切除后，直肠残留部分的微循环： 激光-多普勒流量测定 粘膜的微循环灌注: - 16% Vignali et al. Di