CRRT时抗生素使用规范__培训课件.pptVIP

* * 二、根据现有的有关药物CRRT时剂量研究的结果来调整  尽管已经有了一些关于危重患者CRRT时抗生素推荐调整剂量的文章,但不可能为各种抗生素在CRRT时的使用制定统一指导剂量，必须根据患者的特点、疾病状态、药物特性以及CRRT本身综合评价，为每位患者制定个体化的治疗方案 * * * * 方法三：根据一些公式计算方法来调整 这需要仔细查询相应抗生素的某些药代动力学参数，然后运用公式来计算需要的调整剂量。这些繁杂的公式很少用于临床实践中，更多是用于研究，而且任何公式推算都不能代替临床方面的评价。 * * 四、血药浓度监测 CRRT 时抗菌药物调整的金标准 测定血药浓度 血浆药物浓度监测是一个最可靠调整药物剂量的方法，并且应实时监测，尤其是对于抗菌谱窄的药物如：万古霉素和氨基糖苷类抗生素。 在CRRT时，推荐的抗感染药物浓度与其MIC范围上限相关。在达到最小毒性的同时保持必要的血药浓度是合理用药的目标。因此，最合理的给药方案应建立在药物浓度的监测基础上。 给予药物的剂量=差异浓度（理想浓度－实际浓度）（g/L）×分布容积（L/Kg）×体重（Kg） * * * * * * * * * * 有感于岗前培训 * * CRRT时抗生素使用规范 * * 概 述 连续性肾脏替代治疗（CRRT)?是抢救危重患者