危重患者常用评估表要素.ppt

APACHEII评分表 危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 TISS 疼痛评估表 Glasogow评分表 RASS评分 谵妄评分标准 深静脉血栓危险因素评估 静脉炎评分标准 危重患者管道危险因素评分 机体活动能力分级 肌力分级 高血压分级 心功能分级 消化道大出血病人出血量估计 气道湿化评价标准 痰液黏度分度 自理能力分级 机体活动能力分级 机体活动能力共分5度 分级 临床分级标准 0度 完全能独立，可自由活动 1度 需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅等） 2度 需要他人的帮助、监护和教育 3度 既需要有人帮助、也需要设备和器械 4度 完全不能独立，不能参加活动 APACHEII评分表 危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 TISS 疼痛评估表 Glasogow评分表 RASS评分 谵妄评分标准 深静脉血栓危险因素评估 静脉炎评分标准 危重患者管道危险因素评分 机体活动能力分级 肌力分级 高血压分级 心功能分级 消化道大出血病人出血量估计 气道湿化评价标准 痰液黏度分度 自理能力分级 肌力的分级 肌力共分6级 分级 临床分级标准 0级 完全瘫痪，肌力完全消失 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 2级 可移动位置但不能抬起 3级 肢体能抬离但不能对抗阻力 4级 能做对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级 肌力正常 APACHEII评分表 危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 TISS 疼痛评估表 Glasogow评分表 RASS评分 谵妄评分标准 深静脉血栓危险因素评估 静脉炎评分标准 危重患者管道危险因素评分 机体活动能力分级 肌力分级 高血压分级 心功能分级 消化道大出血病人出血量估计 气道湿化评价标准 痰液黏度分度 自理能力分级 高血压的诊断和分级标准 高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 根据血压升高的水平，高血压可分为1、2、3级 高血压1级：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg 高血压2级：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg 高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压110mmHg 危重患者常用评分标准 APACHEII评分表 危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 TISS 疼痛评估表 Glasogow评分表 RASS评分 谵妄评分标准 深静脉血栓危险因素评估 静脉炎评分标准 危重患者管道危险因素评分 机体活动能力分级 肌力分级 高血压分级 心功能分级 消化道大出血病人出血量估计 气道湿化评价标准 痰液黏度分度 自理能力分级 危重病人APACHE II 评分表 危重病人APACHE II 评分 APACHEII是一种疾病严重程度的评价方法，由APS、年龄、及CPS三部分组成，分值为三部分得分的总和。APS有12项参数（均为入ICU后第一个24小时最差者），每项分值为0~4分，年龄分值为0~6分，CPS可以为0、2、5分。APACHEII评分范围为0~71分分值越高提示病情越重 APACHEII评分表 危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 TISS 疼痛评估表 Glasogow评分表 RASS评分 谵妄评分标准 深静脉血栓危险因素评估 静脉炎评分标准 危重患者管道危险因素评分 机体活动能力分级 肌力分级 高血压分级 心功能分级 消化道大出血病人出血量估计 气道湿化评价标准 痰液黏度分度 自理能力分级 分值 项目 3 2 1 0 1 2 3 评分 体温 （℃） ≤35 35.1-36 36.1-38 38.1-38.5 ≥38.6 意识 清楚 对光有反应 对疼痛有反应 无反应 收缩压 (mmHg） ≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200 脉搏 （次/分） ≤40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130 呼吸 （次/分） ≤8 9-14 15-20 21-29 ≥30 尿量 (ml/h) ＜30 总得分 危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 评分说明：0 ＜MEWS＜5 有危险因素，注意监测，汇报