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- 2016-12-31 发布于浙江
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子宫肌瘤的中医护理 一、病例资料 1基本资料:吴凤霞 女性 46 岁 于2013—03—07入院 住院号115170 中医诊断:瘢瘕(气滞血瘀) 西医诊断:子宫肌瘤 2现病史:患者平素月经规则,30天一潮,经量经期无改变,一年前患者无明显诱因感经期延长,约10-15 天,经量稍增加,色鲜红,周期无改变,偶感心慌,胸闷,lmp:2013-02-18 淋漓不尽至今未净,色红,03月05日B超示:左附件区囊性包块,子宫肌瘤可能。尽来我院就诊,以“子宫肌瘤”收住我科。入院见症:阴道流血量少,无腹痛腰酸,,无恶寒发热,面色苍白,纳少,寐可,二便调。 3、辅助检查:03月05日于咸宁市B超示:子宫内低回声灶。左附件区可见一大小约4.1*2.5cm囊性包块,无回声,科见血流信号。 4、治疗原则:入院完善相关检查,暂予预防感染对症治疗,血平片1.2g口服,每天三次,拟择期手术治疗。 二、查体 1、一般检查:T36.3℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 128/84mmHg望:神清、精神疲倦,发育正常,营养中等巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光发射在,腹软,无压痛及反跳痛,HR:80次/分,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出,舌质淡,苔白脉滑。 三、健康宣教 1饮食:暂禁饮食,待肛门排气后进食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富食
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