胺碘酮的正确使用__培训课件.pptVIP

停用口服胺碘酮的注意事项 胺碘酮的终末半衰期很长 其疗效可持续存在相当长一段时间，心律失常的复发往往发生在数月后 若在停用后立即或短期内使用其他抗心律失常药，事实是联合用药（影响疗效和安全性判断），但这种联合的作用将在数月后逐渐消失 停药后短期使用有QT延长作用的药物（如索他洛尔）将有可能产生危险 患者服用乱了怎么办？ 常见的不正确服法： ——发作服用，不发不服 ——过小的维持量 ——未用负荷量，或负荷量过小，时间过短 正规化办法： ——再次评价适应症，是否确实需要服用，判断有无副作用发生 ——仔细询问服用历史，确定是否需要再次负荷，以及负荷量的大小 ——确定维持量的大小 ——在正规化2周后复查 ——可参考胺碘酮和去乙基胺碘酮的浓度 胺碘酮的正确使用 正确使用的要素： ——正确的适应证 ——正确的用法 ——正确的用药准备和监测 ——副作用的观察和处理 静脉胺碘酮的应用注意 不同病人用量、反应均不同，要因人而异 要在严密的临床和心电图监护下应用 剂量要准确，最好用输液泵 注意避免静脉炎，最好用中心静脉给药 用药期间，应该进行心电图监测 每日常规做心电图，测量各项参数 定期进行各种化验检查，特别注意复查肝功能 每日记录胺碘酮的静脉用量，口服用量，合计用量和累计总量（每日合计用量之和） 胺碘酮的应用用药记录表 日