奥施康定在GPM中的应用__培训课件.pptVIP

病例二 对乙酰氨基酚500mgx3=1500mg, 酒石酸双氢可待因10mgX3=30mg布洛芬600mg 滴定前阿片未耐受 初始剂量：325mg:1.625mg=1500mg:x x≈8mg 奥施康定 30mgX2=60mg 9mg奥施康定 第1天 NRS 3-4分 奥施康定 10mg po q12h 即释硫酸吗啡 30mg 第2天 NRS 1-3分 奥施康定 20mg po q12h 第3天 NRS 0-2分 维持 局部放疗+全身化疗 如需增加剂量，按原来剂量25%-50%增加，无需增加次数. Elevate Manage Increase Titrate 每日使用即释药物控制间断性疼痛超过2次时,需要增加每次剂量 当爆发痛发生时，应用即释吗啡来处理，其剂量是12小时控释剂量的1/4-1/3. 从小剂量开始，24小时剂量滴定一次。 TIME原则 维持治疗：滴定成功，以阿片类药物为背景剂量维持，用于解救治疗的即释阿片剂量一般为前24小时用药总量的10%-20％。 每日短效