胆石病和胆道感染__培训课件.pptVIP

胆石病和胆道感染病人的护理 解剖概要 ?胆囊 --肝脏脏面胆囊窝内 --呈梨形，容积40～60ml --分为底、体、颈三部分 --颈上部呈囊性膨大，称Hartmann袋 （胆囊结石嵌顿部位） ※ 胆总管 -- 长7～9cm，直径0.6～0.8cm -- 十二指肠上段、十二指肠后段、 胰腺段、十二指肠壁内段 生理功能 1、胆汁的生成、分泌和代谢 2、胆管和胆囊的生理功能 胆汁的生成、分泌和代谢 ※ 胆汁的生成: 800～1200ml/天，75%是肝细胞分泌， 迷走神经兴奋、促胰液素、胃泌素、胰高糖素、肠血管 活性肽促进胆汁分泌。 ※ 胆汁的生理功能  --乳化脂肪  协助脂溶性维生素的吸收 抑制肠内致病菌生长和内毒素形成 刺激小肠和结肠蠕动 中和胃酸 胆囊的生理功能 浓缩功能:浓缩胆汁5~10倍。 排出胆汁:胆囊收缩素(CCK) 、迷走神经→收缩 分泌粘液:20ml/h，主要是粘蛋白，保护润滑胆囊粘膜。胆囊管梗阻时呈白胆汁、胆囊积液。 胆囊排空 与进食的种类和量有关 小肠粘膜分泌胆囊收缩素(CCK)，使胆囊收缩 刺激迷走神经时胆囊收缩，Oddi氏括约肌松弛，使胆汁排入肠道 刺激交感神经抑制胆囊收缩，Oddi氏括约肌收缩 胆管生理