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肺癌内科治疗 2015.10.12 肺癌的病理类型 小细胞肺癌(SCLC) 非小细胞肺癌（NSCLC） 鳞状细胞癌 腺癌（包括细支气管肺泡细胞癌） 大细胞癌 腺鳞癌 对于NSCLC的腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌，应在诊断的同时常规进行表皮生长因子受体(EGFR) 基因突变和间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 融合基因等检测。 肺癌TNM分期 非小细胞肺癌治疗原则 I 期 手术,根治性放疗 具有高危险因素的 IB 期患者可以考虑选择性地进行辅助化疗。高危因素包括：分化差、神经内分泌癌（除外分化好的神经内分泌癌）、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直径 4 cm、脏层胸膜受累和淋巴结清扫不充分等。 II 期 手术＋辅助化疗+/-放疗 1.部分新辅助化/ 放疗 2.对于完全手术切除的II期及PS评分良好的患者，推荐行铂类为基础的辅助化疗。 IIIA期 手术＋辅助化疗+/-放疗，部分行新辅助化/放疗 推荐使用以铂类为基础的联合化疗和放疗，同步放化疗比序贯放化疗更值得推荐（1A）。 IIIA期NSCLC推荐多学