腹透透析充分性与处方调整__培训课件.pptVIP

定义:每次灌入1-2L,腹腔内停留30~45min，透析8-10周期，每周4-5天 非常规，主要应用于： 患者有一定RRF，短期内使用 术后7~12天，有利于伤口愈合 高腹膜溶质转运者；ARF；严重钠水潴留 规律CAPD患者出现腰痛、腹疝、管周漏液 间歇性腹膜透析(IPD) 易出现透析不充分 钠清除效果欠佳----钠水潴留 活动受限 间歇性腹膜透析(IPD) 日间非卧床腹膜透析(DAPD)：透析剂量同CAPD，白天进行，夜间排空腹腔。适用于高转运及超滤不良者 电解质成分及浓度与正常人血浆相似 含一定量的缓冲剂，可纠正机体代谢性酸中毒 腹透液渗透压等于或高于正常人血浆渗透压 配方易于调整，允许加入适当药物以适用不同病人病情需要 一般不含钾，用前根据病人血清钾离子水平可添加适量氯化钾 制作质量要求同静脉输液，无致热原，无内毒素及细菌等。 一般腹膜透析液要求 具有可预测的溶质清除率和超滤率 可提供患者缺乏的溶质以及部分营养物质而不引起代谢性并发症，并能清除毒素 pH在生理范围内，等渗、碳酸盐缓冲剂 渗透剂很少被吸收、无毒，生物相容性好，对腹膜功能及宿主防御功能无影响 无致热原、无内毒素、无致敏性、无细菌 理想腹膜透析液要求 成 分