临床常用药物及其合理应用__培训课件.pptVIP

（二）、胆汁酸螯合剂 代表药物：考来烯胺（cholestyramine，消胆胺） 考来替泊（colestipol，降胆宁） 【药理作用】 为阴离子交换树脂，吸附肠内胆酸，阻断胆酸肝肠循环和反复利用，↑肝中Ch分解为胆酸， ↓ Ch ↓TC、LDL-C。 【临床应用】主要用于TC和LDL-C升高为主的高胆固醇血症(Ⅱa Ⅱb)， 。 【不良反应】胃肠反应；转氨酶↑;高氯性酸血症。 (一)、贝特类 代表药：吉非贝齐；苯扎贝特；非诺贝特等 【药理作用】 1.作用于PPAR-α,↓TG、VLDL；↓TC、LDL-C， ↑HDL。2.抗PLT聚集、↓血浆粘度，↑纤溶酶活性。 【临床应用】TG/VLDL升高为主的高脂血症 【不良反应】胃肠反应；肝损害 二、主要降低TG和VLDL药物 (二)、烟酸类 烟酸（nicotinic acid） 为VB族之一 【药理作用】 1.↓肝脏合成VLDL、TG； 2.↑HDL-C； 3.↓TXA2、↑PGI2合成。 【临床应用】广谱，除Ⅰ型外的高脂血症均有效 【不良反应】面部潮红、瘙痒等；胃肠刺激；大剂量见血糖、血尿酸升高。 动脉粥样硬化的治疗 1、早期或轻症患者多采用饮食疗法，低胆固醇和低动物脂肪食物，限制热量的摄入，并辅以适当的体力劳动和体育锻炼； 2、上述疗法无效或较重患者可应用药物、介入疗法、外科手术或基因治疗等手段