临床合理用药基本原则0__培训课件.pptVIP

5 合理用药 (6)急性哮喘时, β2-受体激动药如沙丁胺醇与茶碱类合用可收到相加的疗效;(7)抗癌药物只有在联合应用时才能获得较好效果。5.1.2 降低毒性:如(1)异烟肼与维生素B6合用可减少异烟肼引起的神经系统毒性;(2)氨茶碱与镇静催眠药合用以减少氨茶碱的中枢兴奋作用等。 5 合理用药 临床上有些联合用药既增加疗效(常为相加)又减少副作用,如(1)降压药与利尿药合用治疗高血压,既增强降压作用,又减少了降压药引起水钠潴留的不良反应;(2)氢氯噻嗪与氨苯喋呤合用可加强利尿作用,又可防止氢氯噻嗪引起低血钾;(3)在抗癌方面,用大量甲氨喋呤可增强疗效,并加用醛氢叶酸以减轻其骨髓抑制。 5 合理用药 5.1.3 延缓耐药性的发生:抗结核病治疗的联合用药是典型的例子,结核菌对单药治疗时易产生耐药性,联合用药则可延缓细菌耐药性产生,所以,临床上常采用异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸或利福平加乙胺丁醇等联合应用。 5.1.4 避免合用发生不良反应:(1)特非那丁,阿斯咪唑（息斯敏）与酮康唑类抗真菌药、 5 合理用药 红霉素合用可引起心脏多形性室性心律失常（尖端扭转性室性心动过速）。(2)氨茶碱与氟喹诺酮类依诺沙星、环丙沙星或罗红霉素合用,血药浓度升高可引起不良反应。(3)强心苷与钙合用可加强毒性,易致心室纤颤。(4)防止同属氨基苷类抗生素合用,减少耳肾毒性重叠。 5 合理用药